crrt局部枸橼酸抗凝.pptVIP

*;体外循环－凝血;; CRRT时必须进行抗凝治疗！ ;*;抗凝药物用量小，维持体外循环有效时间长； 不影响或改善血滤器膜的生物相容性； 抗血栓作用强而抗凝作用弱； 药物作用时间短，且抗凝作用主要局限在滤器内； 监测方法简单、方便，最适合床边进行； 过量时有拮抗剂； 长期使用无严重不良反应。;普通肝素抗凝 肝素-鱼精蛋白抗凝 低分子肝素抗凝 局部枸橼酸抗凝 其他药物：如前列腺素-PGI2,PGE1，肝素类似物-达那肝素 ，凝血酶抑制剂(重组水蛭素r-Hirudin ,阿加曲班Argatroban，比伐卢定Bivalirudin ) ;肝素抗凝时的滤器中空纤维;低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维;枸橼酸抗凝时的滤器中空纤维;枸橼酸与肝素相比滤器寿命;;凝血功能无障碍、无出血风险存在、未接受全身抗凝的患者行RRT： 5.3.2.1: 间断RRT，推荐用普通肝素或者低分子肝素，而不是其它抗凝剂. 1C 5.3.2.2: CRRT，推荐使用枸橼酸局部抗凝，而不是肝素. 2B 5.3.2.3: 有枸橼酸禁忌症的CRRT，建议用普通肝素或低分子肝素，不用其它抗凝剂. 2C;Section 5: Dialysis Interventions for Treatment of AKI;*;*;*;体外循环浓度与凝血功能的关系;枸橼酸又称为柠檬酸，是人体内的一种生理