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2019年抗菌药物合理使用理论考试 1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 （D） A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大.肠埃希菌 2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用（C） A头孢唑啉+甲硝唑 B.头孢米诺 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.头孢曲松 3.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（D） A.甲硝唑 B．去甲万古霉素 C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林 4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染，可选用以下哪种药物（D） A.替加环素 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.亚胺培南/西司他丁 有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（D） 腹腔内找不到原发病灶 病原菌多为溶血性链球菌 脓汁稀薄无臭味 一般均需手术治疗 6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B?)? A.革兰阳性球菌???B.格兰阴性杆菌???C.革兰阴性球菌???D.革兰阳性杆菌 7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A ) A.哌拉西林 B.氨苄西林（美西林） C.阿莫西林 D.氯唑西林 8.下列药物中，支原体肺炎宜选用( B ) A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢呋辛 9.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A ) A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 耐药菌感染危险因素不包括哪种（A） A.性别差异 B.HIV感染 C.碳青霉烯的使用 D.年龄大于70岁 拉氧头孢的抗菌性能与（ D ）相近 A.第四代头孢菌素 B.第一代头孢菌素 C.第二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素 12.关于我院《处方点评管理及考核制度（2017年版）》考核措施，不正确的是（ B） A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100% B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告，警告后6个月内再出现2次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权1年，限制处方权1年后自动恢复处方权。 C.限制处方权期间仍2次或以上出现超常处方暂停其处方权6个月 D.当年度考核周期内出现超常处方5次及以上，医师定期考核评定为不合格，该年度考评不得评优评先，并低聘或延聘其专业技术职务级别1年 答案：B（恢复处方权需经相应考核） 13.关于抗菌药物的联合应用，哪项说法不正确（ D） A.病原菌尚未查明的严重感染可联合用药 B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染可联合用药 C.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性性的感染 D.需联合用药控制感染的患者，一般多采用3种药物联合 14.以下哪种情况患者原则上不应预防性使用抗菌药物？（ D） A.麻疹 B.留置导尿管 C.建立人工气道 D.ABC均正确 15下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）导致的严重感染（ B ） A.林可霉素?????B.万古霉素??????C.氨苄西林?????D.克林霉素 16.下列（ B ）为第一代头孢菌素 A.头孢他啶 B.头孢拉定 C.头孢孟多 D.头孢米诺 17.一般而言，抗菌药物疗程，哪项说法正确（D ） A.一般宜用至体温正常，症状消退后可立即停药 B.一般宜用至体温正常，症状消退后24-48小时可停药 C.一般宜用至体温正常，症状消退后48-72小时可停药 D.一般宜用至体温正常，症状消退后72-96小时可停药 18.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（ C ） A.清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。 B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物。 C.I类即清洁切口大多需使用抗生素。 D.高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。 E.术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 19.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（D ） A. 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 B. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% C. 患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 D. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时 E. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 住院患者抗菌药物使用率不超过（ ） ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ C ） A.60%；25% B.60%；30% C.60%；20% D.50%；20% E.50%；25% 21.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理（ E） A.使用量异常增长的抗菌药物； B.半