有疑问脑梗死-脑梗死、脑出血、广泛血栓形成.pptVIP

第二次脑梗死 加重伴新发出血 LOGO LOGO 有疑问的脑梗死 脑梗死、脑出血、广泛血栓形成 医学百事通转载 背景资料 患者男，59岁 　　既往“多发淋巴结肿大”病史， CT提示淋巴瘤可能，曾行颈部淋巴结活检（双侧、共2次）：第一次示肉芽肿性变，提示结核可能，第二次示受检淋巴结结构模糊，免疫组化CD30阴性。 医学百事通 背景资料 胸廓对称，右肺下叶前基底段斜裂胸膜下见微小结节灶，增强时未见强化，余两肺内未见异常密度病灶，肺纹理清晰，分布正常，两肺门结构正常。气管通畅，纵隔内、双侧肺门、双侧锁骨下、腋下见多发肿大淋巴结影，部分融合成团，增强时混杂强化。 平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽,?肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。双侧肾脏大小、形态、密度未见异常，未见明确阳性结石。腹膜后见增大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾、肾未见异常。左侧肾上腺可见结节灶，强化明显。 纵隔、双侧肺门、双侧锁骨下、及后腹膜区多发淋巴结肿大，考虑淋巴瘤可能，较2012-05-18老片类似，建议进一步检查。右肺下叶结节，左侧肾上腺腺瘤可能，建议复查。 背景资料 曾反复查血常规正常，血沉0-3mm/h，血生化大致无殊，自身免疫抗体正常，结核T spot 阴性，凝血功能示正常，INR 0.88 。心脏彩超