创伤处理与包紮.pdf

創傷處理與包紮 中華民國紅十字會 高級急救教練曾綉孋 lee0958979855@ 課程名稱 課程內容 創傷處理 創傷的處理與止血方法 包紮 三角巾與繃帶包紮 指導傷患使用拐杖與 使用拐杖與輪椅 推輪椅技巧 輕 傷 處 理 處 理 方 法 很髒的傷口 自來水清洗傷口，再用無菌棉 清 潔 籤沾冷開水或 生理食鹽水環形向四周清潔乾 淨後，以無菌棉籤或紗布拭乾 。 優碘或抗生素軟膏 消 毒 (約20~30秒後，將優碘洗淨) 包 紮 用無菌紗布敷蓋傷口 嚴重出血的急救 1)敷料覆蓋傷口，加壓止血配合抬高傷肢 。 2) 預防休克-姿勢、保暖… 。 3) 包紮預防感染。 4) 患者清醒給飲料， 不可給飲料:嘔吐、昏迷、需手術、嚴重創傷 。 5) 傷口的血液凝塊,不要除去。 6)傷口有穿刺物不可拔出或推回體內，無菌Y 型敷料 覆蓋傷口，環形墊置於傷口四周加壓止血。 7) 若有斷肢，傷口包紮止血， 再處理斷肢。 8)觀察記錄送醫 止血方法 處 理 方 法 1.直接加壓止血法 ： 傷口有異物或內臟突出，不可用此法。 2.抬高傷肢止血法 ：配合直接加壓止血法。 3.冷敷止血法 ：多用於閉鎖性創傷，如挫傷、扭傷。 4.止血帶止血法 ：用其他方法無效時並已危及生命時，才可使用 ，因使用不當，易造成傷肢末梢肢體壞死，不鼓勵使用 。 斷肢處理 送醫 有牙根斷齒放於生理食鹽水或冰牛奶中，提高植入牙齒的成功率。 傷口有異物、斷骨、腸子外漏…不可取出推回， 使用環形墊加壓止血包紮。 包 紮 目的：保護、加壓止血、固定、支托、矯正、保暖 原則： 1.站立於包紮部位前方 ，便於觀察和包紮。 2.注意鬆緊適宜 ，露出肢體末端 ，觀察循環 。 3.結帶應打平結 。 下列部位不可結帶 ： *傷口或發炎處 *關節或骨突出處 *受壓或肢體內側 *常磨擦處 巾狀三角巾 帶狀三角巾 環形墊 平 結 懸 臂 帶 手肘角度或彎度( )小於90 手腕不要下垂，露出指尖 頭部包紮 (不用清潔傷口放敷料包紮)  全巾包紮時，底邊向外摺 肩部包紮 胸(背)部包紮 手掌包紮(用於手掌燒燙傷與斷肢) 燒燙傷降溫後放敷料包紮 ；大出血時，不清潔傷口 放敷料加壓止血抬高傷肢，止血後包紮。 前額帶狀三角巾包紮 顏面 （下頷部脫臼、耳部） 帶狀三角巾包紮 肘(膝)部帶狀三角巾包紮 膝部 手掌帶狀三角巾包紮(手掌擦傷) 拳頭帶狀三角巾包紮 (用於手掌掌心大出血) 捲軸繃帶基本包紮法 環狀包紮法 ：用於定帶 、結帶或肢體粗細相同 、傷口不大的部位。 拿法 螺旋包紮法 ：用於粗細相同的肢體。有密