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病毒性肝炎专题知识讲座第十一章 病毒性肝炎 作者 : 肖 雪 黄志寅 高锦航 唐承薇单位 :四川大学华西临床医学院重点难点掌握病毒性肝炎的概念、常见病因、诊断及鉴别诊断熟悉慢性病毒性肝炎的临床表现及治疗了解慢性病毒性肝炎的发病机制内科学（第9版）一、病毒性肝炎的概念由几种不同的嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的传染性疾病常见五种病因：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒（HAV~HEV）病 毒感染途径病 程预 后HAVRNA粪-口途径急性、自限较好HEVHBV双链环状DNA血源传播 不安全注射、血液制品 母婴 性接触慢性、难以自限易致肝硬化和肝癌HCVRNAHDVRNA在HBV-DNA病毒感染的基础上致病内科学（第9版）HBV血清学标志物结果分析HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析IgMIgG+-+---急性乙型肝炎潜伏期+-+-+-急性乙型肝炎早期+-+/--++急性乙型肝炎早期+-+-+/-+慢性乙型肝炎，HBV复制+--+-+慢性乙型肝炎，HBV低复制或无复制-+---+乙型肝炎病毒感染恢复期-+---+/-既往HBV感染，已恢复-+----接种过乙肝疫苗慢性起病乏力、食欲不振、厌油、黄疸等症状母亲或其他密切接触者患乙型或丙型肝炎或为携带者有输血史、修牙、修眉史等无饮酒史、服用损伤肝脏药物史内科学（第9版）二、慢性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断病毒