MSCT后处置技术在显示翼腭窝解剖中的作用课件.ppt

MSCT后处置技术在显示翼腭窝解剖中的作用;;一、翼腭窝解剖的重要性;1、重要解剖结构;容易累及翼腭窝的病变主要包括： 眼眶炎性假瘤、侵袭性颅面部 霉菌感染和颅底纤维化炎性假瘤； 上颌窦癌、鼻咽癌和鼻咽血管纤维瘤。;3、与手术的密切关系;B、翼管神经切断术 经鼻腔途径行翼管神经切断术，在鼻内窥镜下经蝶腭孔，分离蝶腭动脉，在翼管前口处切断翼管神经。了解蝶腭孔及翼管前口的大小、形状，蝶腭孔距翼管前口的距离，前鼻棘至翼管前口的距离等数据对临床手术有重要意义。;与手术的密切关系：;二、翼腭窝解剖特点 ;PPF;三、MSCT图像后处理 对翼腭窝解剖的显示;1、MSCT显示复杂结构的优势;A. 各方位图像均为高质量（各向同性）：;B. 三维定位及识别：;C. MIP,VR辅助观察特殊结构：;2、重要解剖结构的显示与识别;;前壁：上颌窦后壁后壁：蝶骨大翼前面的下部和翼突根部;上壁：蝶骨体、蝶骨大翼和翼突基底部;内侧壁：腭骨垂直板;B.重要结构的标记与识别; 位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝的外上方，眶上裂内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。; 横断位显示;冠状位显示：;矢状位显示; 位于翼突内侧板的根部，呈直或稍弯曲的骨管，向前开口于翼腭窝，向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈内动脉周围交感神经。;横断层的三维定位：;冠状断层的三维定位：;矢状断层的三维定位：;翼管前口（三维定位）;翼管后口（三维定位）; 由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，呈不规则形，在中鼻甲的后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔与鼻腔相通。其内有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。;横断层的三维定位：;冠状断层的三维定位：;矢状断层的三维定位：; 为PPF下部的延续，向下延伸为腭大管，经腭大孔开口于口腔，整体呈倒锥形。其内有腭大神经及腭降动脉走行。 腭小管 和 腭小孔 位于腭大管、孔后方的腭骨锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过;翼腭管矢状断层的三维定位：;翼腭管冠状断层的??维定位：;翼腭管横断层的三维定位：;腭大孔（轴位三维定位）;腭大孔（冠状位三维定位）;腭大孔（矢状位三维定位）;腭小孔（轴位三维定位）;腭小孔（冠状位三维定位）;腭小孔（矢状位三维定位）;眶下裂 由蝶骨大翼与上颌骨体的眶面组成，眶上裂 由蝶骨小翼、蝶骨大翼、上颌骨体的眶面组成。;眶下裂（轴位三维定位）;眶下裂（冠状位三维定位）;眶下裂（矢状位三维定位）;眶上裂（轴位三维定位）;眶上裂（冠状位三维定位）;眶上裂（矢状位三维定位）;C.翼腭窝的交通途径;①向后外上经圆孔与颅中窝相通;②向前上经眶下裂与眼眶相通;③向内经蝶腭孔与鼻腔相通;④向下经翼腭管、腭大孔与口腔相通;⑤向下经腭小孔与口腔相通;⑥向后下经腭鞘管与咽部相通;⑦向后经翼管与破裂孔相通;⑧向外经翼上颌裂（翼腭裂） 与颞下窝相通; 小 结