毛细胞型星形细胞瘤读片会课件.ppt

囊实性型 囊壁强化：囊壁大多强化，（囊液含刺激血管生长的因子，新生血管位于囊壁）少数无强化 肿块型 一般情况水肿轻 DWI不高 钙化 钙化 钙化常见（10%），但罕见于视神经或丘脑的毛细胞星形细胞瘤 分型 毛细胞星形细胞瘤PA（ Ⅰ级) 儿童多见，成人亦可 Rosenthal纤维/嗜酸性小体 一般无侵袭性，预后好 黏液型毛细胞型星形细胞瘤PMA（ ⅠⅠ级） 年龄较小（18M） 好发于后颅窝 PMA无Rosenthal纤维/嗜酸性小体 脑膜浸润及远处播散 粘毛 PA PMA 文献认为ＰＡ和ＰＭＡ目前尚无明确有助于二者鉴别的特异性影像学征象， PMA好发于后颅窝、周围组织侵犯、易于复发、易于脑脊液播散、同时合并囊液内含有粘液成分（ＭＲＩ表现为水抑制序列上囊液抑制不下来），这些特征或许可以成为ＰＡ与ＰＭＡ的鉴别之处。 粘毛（PMA） 毛星强化,不代表肿瘤为恶性和血脑屏障的破坏, 而与肿瘤血管的自身特点：有孔型毛细血管有关, 对比剂可通过肿瘤血管的内皮间隙到达肿瘤组织  毛星强化,不代表肿瘤为恶性和血脑屏障的破坏, 而与肿瘤血管的自身特点：有孔型毛细血管有关, 对比剂可通过肿瘤血管的内皮间隙到达肿瘤组织 预后 粘毛预后较毛星差 囊变及钙化是肿瘤退变后改变 囊壁是否强化作为手术是否切除的依据 手术切除肿块是治疗毛细胞型星形细胞瘤最有效的方