兽医外科学
Animals Surgery; 休 克 专 题 shock 李 宏 全 ;一、概念
休克不是一种独立的疾病,而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍时在临床上表现出的症候群;是一种组织灌注不良,导致组织缺氧和器官损害的综合症。 ;二、休克的分类;其中:
traumatic shock →外科病
cardiogenic shock →内科病
hypovolemic shock 、toxic shock →内、外、产病等。 ; 前四种休克→肾上腺髓质和交感神经的节后纤维末梢释放儿茶酚胺↑→血管收缩→血管阻力↑和微循环障碍。
anaphylactic shock →药物引起血管扩张→静脉血管容量↑→有效循环血量↓。因此,严格意义上anaphylactic shock不属于休克范畴。 ;三、外科上常见的休克原因;2.大量体液丢失→脱水→血容量减少→休克。剧烈呕吐、严重腹泻、肠梗阻等引起的严重脱水,其中低渗性脱水最易发生休克(液体进入组织间歇多)。 ;(二)创伤 严重创伤→traumatic shock 。出血和疼痛!
(三)烧伤 大面积烧伤→burn shock。烧伤早期→创面大量渗出液→血容量↓、疼痛→休克。晚期→继发感染→感染性休克(infectious shock)。;(四)感染 严重感染→infectious
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