中医学之病因课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * （５）火（热）易致肿疡： 若火热之邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉可发为痈肿疮疡。 　“大热不止，热胜而肉腐，肉腐则为 脓，……故命曰痈。” 　　　　 ——?灵枢?痈疽? 　“痈疽原是火毒生” ——?医宗金鉴?痈疽总论歌? （二）疠气： 概述： 疠气：又称瘟疫、疫毒、疫气、疫疠、异气、戾气、毒气、泪气、乖戾之气，是一种具有强烈传染性的病邪。 疫疠致病，具有发病急骤、病情险恶、症状相似、传染性强、易于流行等特点。 　 疠气致病特点： １. 发病急骤、病情危重： “触之即病” ２.传染性强，易于流行： 　 疠气致病气最主要特点；“非典”、“甲流” 。“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。” ——?诸病源候论?卷十? 3 .疫气不同，发病各异，症状相似： 　　 “五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似” ——?素问?遗篇?刺法论? 影响疠气发生与流行的因素： １.气候因素： ２.环境与饮食因素： ３.预防措施因素： ４.社会影响因素： 二.内伤致病因素： （一）七情： 即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。是人体对客观事物的不同反映。 　　　　　 在正常情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。因七情致病不是从口鼻、皮毛而入，而是直接影响内脏，故又称 “内伤七情”，属内伤病因。 五志：怒(肝)、喜(心)、思(脾)、悲(肺)、恐(肾) 七情致病的条件　 突然、强烈或持久的情志刺激，超过了机体的生理调节范围与耐受能力 七情的致病特点： １.直接伤及五脏： 　　怒伤肝，喜伤心，忧思伤脾，悲伤肺，惊恐伤肾。 ２. 影响脏腑气机： 　　“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结。” 　　　　　　　　　　——?素问?举痛论? ３. 影响病情转归： （二）饮食失宜： 饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的物质条件。但是饮食失宜、饮食不洁或饮食偏嗜，则又常为导致疾病的原因。 　 脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，又可聚湿、生痰、化热或变生它病。 １.饮食不节： 过饥：气血生化乏源 　 过饱：饮食停滞、损伤脾胃 　 食无定时：气机升降失常、六腑传化失序 ２.饮食不洁： 　 胃肠道疾病、寄生虫病 ３.饮食偏嗜： 　寒热偏嗜： 　五味偏嗜： 　种类偏嗜： （三）劳逸失度： １. 过劳： 　（１）劳力过度： 　“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋” 　　　　　　　——?素问?宣明五气篇? 　（２）劳神过度： 　（３）房劳过度： ２.过逸： 三.其他致病因素： （一）.痰饮： （二）.瘀血： （三）.结石： （一）痰饮： 　１.痰饮的形成： 　痰和饮合称为痰饮，但又有区别。就其形质而言，一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。 痰饮之名，出自汉代张仲景《金匮要略》。《内经》只有饮积之说，而无痰饮之名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说：“夫饮有四，何谓也?师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。” 外感六淫、内伤七情、饮食不节等原因，引起肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调、气化不利，导致津液代谢障碍，水液停聚而至。 ２.痰饮的致病特点： 痰饮一旦形成，流串全身，外至经络、肌肤、筋骨，内至脏腑，痰病众多，且多怪症；饮发于中，留着一处。 李时珍的《濒湖脉学》说：“痰生百病食生灾。”广义的痰病范围很广，“百病多由痰作祟”，“怪病多痰。临床治疗通过祛除生痰之因，使气血津液得以流畅，常使一些疑难病症得以缓解或治愈，其理亦在于此。 饮病的形成，是由脾胃运化失常，故水停为饮，留着一处。饮留胸胁为悬饮；饮留肠胃为痰饮；饮留心肺为支饮；饮溢肌肤为溢饮。 ●阻止气血运行：随气流行，无处不到 ●影响津液代谢：进一步影响肺、脾、肾脏腑功能 ●易扰乱神明：上扰神明，影响心藏神功能 ●致病广泛，变化多端，病势缠绵： （二）瘀血： １.瘀血的形成，主要有两个方面： 一是由于内外伤或其他原因引起出血，离经之血积存体内，形成瘀血； 二是外感六淫、疠气，内伤七情，或饮食、劳倦、久病、跌扑损伤等，引起脏腑功能失常，导致人体气虚、气滞、血寒、血热，使血行不畅凝滞而导致瘀血。 ２.瘀血的证候特点： 瘀阻于心：心悸、心