中医学病因病机课件.ppt

中医学病因病机;1.掌握六淫的概念；掌握六淫致病的共同特点；掌握六淫各自性质及致病特点。 2.熟悉七情的概念、七情内伤的含义和七情内伤的致病特点；熟悉瘀血致病的共同特点。 3.了解正邪相争与虚实变化情况；了解痰饮、结石的基本概念和致病特点；了解气机失常主要有哪几类；了解阴阳盛衰与寒热变化情况等。; 中医学认为人体是一个有机的整体，各脏腑组织之间及其与外界环境之间始终保持着既对立又统一的相对动态平衡状态，从而维持着机体的正常生命活动。如果因某种原因使这种平衡状态遭到破坏，且又不能自行调节得以及时恢复，机体就会发生疾病。 ; 病因病机，主要探讨导致破坏这种平衡的原因，以及疾病发生、发展与变化的机制。 ;痰饮、瘀血、结石;一、外感致病因素;六 淫;六淫致病共同点;风;风邪的性质和致病特点; 指风具有使物体摇动的特性，故其致病具有类似摇动的症状，如头目眩晕、动、抽搐等均与风邪有关。 ;④风为百病之长。;寒;外寒侵袭肌表，卫阳被遏 恶寒、发热、无汗 寒邪直中脾胃，脾阳受损 脘腹冷痛、呕吐腹泻 寒邪直中少阴，心肾阳虚 手足厥冷、小便清长;寒邪侵袭，人体的分泌物和排泄物出现清稀状。 风寒感冒初起 鼻流清涕 寒邪束肺 咯痰清稀 ;肢体屈伸不利;暑; 暑夏炎热、多雨、潮湿，暑邪多兼湿邪犯人，临证除有发热、烦渴等症，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症。;③暑性升散，耗气伤津。;湿;湿邪的性质和致病特点;②湿性重浊。;③湿性重浊。;湿病症状的粘滞性 湿留大肠 大便黏腻不爽或里急后重； 湿阻膀胱 小便涩滞不畅或频急涩痛； 湿浊内盛 舌苔黏腻。 湿病病程的缠绵性 湿痹、湿疹、湿温等病，均有病程长、反复发作或时起时伏、缠绵难愈的特点。 ;燥;温燥 燥而偏热 头痛身热、咽痛声嘶、痰中带血、舌红等。 凉燥 燥而偏寒 恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄而干等。 ;燥邪由肺影响到大肠，可见大便干燥不畅等症。 ;火（热）; 心在五行属火，火热之邪伤人必与心相应，心主神明，故火热之邪伤人易扰心神，则心神不宁、心烦躁动、心??失眠，重者见神昏谵语、狂燥不安。;③火（热）易耗气伤津。; 火热入血分，壅聚居部，腐蚀血肉则发为痈肿疮疡，表现为红、肿、热、痛，溃破化脓等 。;[附] 内生“五邪”;（二）疠气 ;1. 疠气的致病特点： 发病急骤，病情危重：白喉、疫痢、霍乱、天花 传染性强，易于流行：空气、饮食、接触传播 一气一病，症状相似：流行性出血热三痛症状 (头痛，腰 痛，眼眶痛 ) ;2. 疠气发生与流行因素： 气候因素：久旱、酷热、洪水 环境与饮食因素： 空气、水源、食物污染 预防因素：预防、隔离 社会因素：战乱、动荡、贫穷 ;七情 饮食失宜 劳逸失度; 内伤七情：当受到突然、强烈、持久的情志刺激，并超过了自身调节与耐受能力，造成气机紊乱、脏腑气血阴阳失调时，疾病遂生。因七情异常能直接影响内脏，病自内生，故称 “内伤七情”。;过喜 心神不宁 心悸、失眠、健忘，甚则精神失常。 郁怒 肝气郁结 两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻。 思虑 脾失健运 食欲不振、脘腹胀满、大便溏泻等症。 ;2.影响脏腑气机;注意力不集中，失神狂乱;面色苍白、头昏； 二便失禁、遗精、流产;惊吓过度;恐则气下 惊则气乱;3.影响病情转归;（二）饮食失宜;脘腹胀满、厌食、呕吐、腹泻; 指因食用了不清洁、不卫生，或陈腐变质有毒，或被污染的食物，引发疾病如痢疾、霍乱等，出现腹痛、吐泻等症；亦可引起各种肠道寄生虫病，表现为时有腹痛、嗜食异物、面黄肌瘦、甚至蛔虫等；若误服腐败变质、有毒食物，可引起食物中毒，出现剧烈腹痛、吐泻，重者可致昏迷或死亡。;口渴、口臭腹满胀痛、便秘或痔疮;脘腹胀满口苦口腻;房劳过度 耗伤肾精;精神委靡、健忘、反应迟钝等。 ;三、可致病的病理产物; 痰饮是肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调、气化不利，导致津液代谢障碍，水液停聚而成。较稠浊者为痰，清稀者为饮，并称痰饮。; 有形之痰：是指有实体存在的痰浊和水饮等病理性产物。如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等。 （可看见可触及）;肺、脾、肾等脏腑的功能失常，影响津液代谢。 ;（3）易扰乱神明。 ;根据“痰”停留的部位不同，可有不同见证;痰饮（狭义）：饮在肠胃，肠鸣有声。 悬饮：饮在胸胁，胸胁胀满，咳嗽引痛。 溢饮：饮泛肌肤，肌肤水肿、无汗。 支饮：饮在胸膈，咳喘气逆，不能平卧。;咳痰量多，喉头痰鸣； 胀满水肿，肠鸣食减； 胸闷，呕恶，眩晕，心悸； 苔厚腻脉弦滑。 临床上具备第一项或其它任何两项指标，一