局部血液循环障碍汇总课件.ppt

局部血液循环障碍汇总;一、概述; 正常机体有动脉和静脉,通过心脏和神经——体液调节来保持动态平衡，维持正常血液循环。如平衡破坏，则引起血液循环障碍。;;二、血液循环障碍分类 ;三、本章学习纲目 ;第一节 充血 (Hyperemia);一、动脉性充血 （Arterial hyperemia） ;(二)常见的充血原因及类型：;2. 常见的类型： 1）生理性充血：情绪激动、运动、饮 食后的胃肠道。 2）病理性充血：常见于炎症反应的早 期。 3）减压后充血：受压的组织或器官 →突然解除压力→细动脉反射性 扩张充血,如一次性大量抽取胸 水或腹水。;3. 病变: 肉眼: 大——组织器官体积轻度增大 红——颜色鲜红(RBC增多, 氧 和血红蛋白增多) 热——代谢增强 ;4. 后果: 1) 解除病因→可完全恢复 2) 高血压或动脉硬化等→破裂 性出血(如脑出血) 3) 减压后充血→脑相对缺血→ 虚脱、晕厥;二、静脉性充血又称淤血 (Congestion);1. 内塞—— V内血栓形成、栓子 栓塞。（不能代偿的情况下）。 2. 外压—— V受肿瘤压迫、绷带 过紧。（不能代偿的情况下）。 3. 心衰—— 左心衰-肺淤血； 右心衰-肝淤血。 严重时全身淤血。;(三) 病变： 1.肉眼： 大—淤血的组织或器官体积 肿大。 紫—淤血的组织或器官颜色 暗红, 还原Hb增多。 凉—局部血停滞，毛细血管 扩张，散热增加。 2. 镜下: 细V.和毛细血管扩张，红细 胞增多。毛细血管腔大。 ; 组织器官缺氧 → 实质细胞萎缩 变性 甚坏死 间质纤维组织增生 淤血性硬化 血管壁通透性增高 水肿 漏出性出血;三、重要器官淤血;肉眼: 肺体积增大, 暗红色， 切开，有 泡沫样液体流出 镜下: 1) 肺泡壁变厚、毛细血管扩张、淤血 2) 肺泡腔内有多量蛋白水肿液、 RBC 3) 心衰C: 左心衰引起慢性肺淤血, 肺泡腔 内吞噬含铁血黄素的巨噬C ;;慢性肺淤血;慢性肺淤血;4. 临床表现: 气促、缺氧、呼吸困难 2) 端坐呼吸: 端坐的体位、减轻淤血 3) 粉红色泡沫痰 5. 结局: 长期慢性肺淤血→肺组织缺血缺氧 →肺组织纤维增生→肺褐色硬化;(二) 慢性肝淤血 （Chronic Congestion of Liver）;镜下：小叶中央V.肝窦淤血。 肝C.受压萎缩甚坏死消失。 小叶周边带肝C脂肪变性。 4. 临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功 能下降 5. 结局:长期慢性肝淤血： 塌陷的网状纤维胶原化 肝窦储脂细胞增生合成胶原 汇管区纤维增生;;;慢性肝淤血;慢性肝淤血;第二节 出血 (Hemorrhage); 1. 按有否疾病 1) 生理性出血 2) 病理性出血  2. 按血液逸出机制 1) 破裂性出血 2) 漏出性出血 3. 按出血部位 1) 内出血