卫生法规 第九讲课件.ppt

8、为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 9、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 10、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，每3个月复诊或者随诊一次。 五、监督管理 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。 1、处方开具的管理 2、处方调剂的管理 3、处方保管的管理 1、处方开具的管理 (l)医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 (2)医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 (3)医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消:①被责令暂停执业；②考核不合格离岗培训期间；③被注销、吊销执业证书；④不按照规定开具处方，造成严重后果的；⑤不按照规定使用药品，造成严重后果的；⑥因开具处方牟取私利。 (4)未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。 2、处方调剂的管理 《处方管理办法》规定，未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。 3、处方保管的管理 (1)处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 (2)应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、病人姓名、用药数量。 专册保存期限为3年。 六、法律责任 《处方管理办法》对医师违反本办法的行为应当承担的法律责任，作了如下规定: 1、医师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第73条的规定予以处罚 ①未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的 ②具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的 2、医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第37条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书: ①未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的； ②未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的； ③违反《处方管理办法》其他规定的。 一张点滴药方　出现两个差错【读者投诉】 10月11日晚，读者汪军带妻子去松江区中心医院看急诊，医生检查后确诊是胃炎，需挂点滴。汪先生拿了医生开的处方去药房取药。药剂师看后说点滴剂量不对，像汪妻这样的胃炎剂量应为4支，药方上只开1支，快找医生重新开方。汪先生连忙赶到急诊室，医生这才发现确实写错了，重新开张药方。取药后，汪先生把药剂交给输液室，护士觉得点滴药水的浓度不对，维生素B6的含量应是10%，医生开的却是5%。汪先生再找医生。医生觉得对不起病人，便陪汪先生一起到药房调药。 一张药方，连续出错，害得汪先生药房、急诊室、输液室跑了几个来回，烦恼不已。 【记者调查】 接到投诉，记者联系松江区中心医院。拨通医院总机号码，请接线员转院办，却总是一转就断，连试几次电话不通。记者向接线员要到院办两个分机号码，没想到一个无人接听，一个打到了该院施工队。接电话的工人告知正确的院办号码，记者才终于联系上。院办周医生调查后回复，汪先生所说均为事实，已将情况上报院长及书记，医院会引以为戒，加强管理，多重把关，避免开错药方的事情再度发生。对于该医生，医院初步计划给予扣奖金三个月的处罚及批评教育。与此同时，该院在检查后发现，确实在总机处登记了错误的院办分机号码，现已督促更正，确保总机所转号码正确。 例题：处方标准由以下机构统一规定（ ）。 (A) A 卫生部 B 省级行政管理部门 C 医疗机构 D 省级卫生行政部门 E 医疗机构按照法律法规规定 例题：关于处方书写，提法正确的是（ ）。(D) A 临床诊断填写清晰、完整，可以与病历记载不一致 B 字迹清楚，一律不得涂改 C 如需修改，应当在修改处签名 D 如需修改，应当在修改处签名并注明修