病区工作环境与常用医疗物品讲义教学.pptVIP

* 2008-01-14 配药室、处置室、清洁室清洁基本要求 从清洁要求： 配药室 处置室 清洁室 * 2008-01-14 配药室 功能区域划分—— 无菌操作区：进行各种注射配药等无菌技术操作区； 清洁区：各类治疗用品、无菌物品存放柜、小药柜及冰箱等每周清洁。 污染物品不得进入配药室，无菌操作区的物表应用后清洁，每天消毒液擦拭一次。 * 2008-01-14 处置室 功能区域划分—— 无菌操作区：无菌技术操作、无菌物品放置区； 清洁区：放置术前准备物品、治疗用品等区域； 污染区：医疗废物容器放置，污染器械暂放区； 污洁物品不得跨区放置，医疗废物容器及污染器械及时清理，放入病区的医疗废物暂存间。每天清洁。 * 2008-01-14 清洁室 清洁卫生工具 医疗废物容器 生活垃圾容器 污染被服容器 病人使器消毒容器 * 2008-01-14 （三） * 2008-01-14 一般诊疗物品的清洁消毒： 血压计袖带、止血带 氧气湿化瓶 呼吸机及麻醉机的螺纹管 听诊器、体温表 喉镜 纤维支气管镜、胃镜 氧气面罩、麻醉口罩 化学消毒 热力消毒 * 2008-01-14 血压计袖带 每周更换清洗。 患有皮肤疾病、皮肤破损，或被体液血液污染后马上更换。明确感染性疾病、新生儿监护室的患者应相对固定使用或使用隔离技术进行血压测量。 * 2008-01-14 湿化瓶清洗消毒问题值得关注 10个吸入器面罩使用前8个有细菌生长,使用后全部有菌生长。其中以真菌检出率最高为50% ,其次是葡萄球菌,检出率为36.6%，20个样本检出细菌7种12株,革兰阴性杆菌占21.8%;革兰阳性球菌占40.3%。 20个氧气湿化瓶使用前均无菌生长,使用后第1日18个有细菌生长,第2日20个样本均有细菌生长;检出细菌9种25株,其中铜绿假单胞菌检出率最高为31.7% ,其次是葡萄球菌和真菌,检出率分别为25.0%和13.3% ——-中国消毒学杂志2007年第24卷第1期：99 * 2008-01-14 湿化瓶清洗消毒 氧气湿化瓶选择热力消毒A0值为600，对应的温度与时间为80 ℃ 10分钟或90℃ 1分钟； 不耐热的氧气湿化瓶清洗后，选择化学消毒液浸泡，用流动清水彻底冲干净，凉干包装备用。 每周清洗消毒1次，患者用毕清洗消毒。 * 2008-01-14 喉镜清洁消毒方法 4.扭下灯泡，用75%酒精抹试各部位 1.拆卸 分离电筒与喉镜 2.扭紧灯泡 3.清水向下刷洗（避免灯泡接头处进水） * 2008-01-14 呼吸机及麻醉机的螺纹管终未处理 尽量使用热力清洗消毒方法，使用各种化学消毒后，如不能有效地清除化学残留物，对病人呼吸道可能造成不可预计的损伤。 热力消毒值的选择： 选择A0值为3000 ，对应温度与时间是80 ℃ 50分钟或93℃ 5分钟。 * 2008-01-14 正确处理呼吸机管道 手工清洗 清水冲洗→含酶清洁剂浸泡清洗→消毒液浸泡→纯化水漂洗→干燥→清洁容器密闭保存（1个月） 热力清洗消毒： 由消毒供应室集中回收清洗消毒 * 2008-01-14 呼吸机设备的清洁 外表的清洁： 主机外表指呼吸机的外部硬件设施,包括显示屏、空气压缩泵外表、支撑臂、轮胎等,仅需要保持洁净就可以。用清洁的软湿布擦拭,每天1次或1次/隔日； * 2008-01-14 呼吸机设备的清洁 外部气路：包括呼吸机管道、湿化器、过滤器和传感器等。 呼吸机管道48-72小时更换； 湿化器:应以软湿布轻轻擦净,不可浸泡,以免影响其加热功能和降低其感温的准确性。 空气过滤器:空气过滤器一般为一次性使用部件,应按期更换,如为重复使用的过滤器,应与呼吸机管道一起进行灭菌处理。 传感器:传感器为呼吸机的敏感电子零件,不能用水冲洗也不易用消毒液浸泡。如有必要按各呼吸机厂家的要求进行处理。 * 2008-01-14 呼吸机设备的清洁 内部气路：呼吸机内部电子器件禁止用消毒液擦拭浸泡,可用干净的软布轻轻擦拭。 气源过滤网:气源过滤网在气路的进气端,易被灰尘堵塞,引起呼吸机进出气不畅,需要保持洁净,具体方法为取下过滤网,用清水冲净表面尘埃,再用力甩干,或者用吸尘器吸尽灰尘,然后放回原位。 * 2008-01-14 吸引器的清洁消毒 吸引器引流瓶→每班清倒引流液→清水及清洁剂刷洗→消毒液浸泡 每班更换吸引器一次性引流袋，按医疗废物处理。 每周机器表面→清水及清洁剂擦洗。（根据机器维护手册要求进行定期的清洁，必要时用酒精擦试） * 2008-01-14 “正确”的本质在于做正确的事，虽然并不总是很容易。 谢谢分享! * 与传统七种隔离技术相比，更加有针对性选择控制感染源、感染途径和易感宿主所需要采取适宜的隔离和防护技术。 YOUR SITE HER