第二章：死亡与尸体现象.pptVIP

一、死亡的概念 （一）、心脏死（cardiac death） （二）、呼吸死(respiratory death) （三）、脑死亡(brain death) 脑死亡的基本概念是包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能不可逆的完全丧失。因此称为全脑死亡(total brain death)。 1、脑死亡的原因：脑组织的损伤、出血、炎症、肿瘤等以及其他原因引起的脑水肿、脑压迫或脑疝形成等。 2、脑死亡的诊断标准： （1）深度昏迷：对外界刺激完全无反应。 （2）脑反射消失： （3）无自主呼吸： （4）出现平波或等电位脑电图： （5）脑循环停止：是确诊脑死亡最可靠的指征，尤其当颅内病变或损害的性质不明、诊断不清以及有药物作用或中毒可疑时。 3、关于脑死亡的法律 国际上已有美国等14个国家有正式的法律条文承认脑死亡是宣布死亡的依据。比利时等10个国家虽无正式的法律条文，但在临床上已承认脑死亡状态，并用来作为宣布死亡的依据。日本等5个国家是等待心跳停止才宣布死亡和允许进行器官摘除的。 二、死亡的过程 （一）濒死期（agonal stage）又称临终状态。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位处于深度抑制状态，表现为意识丧失，各种反射减弱z中迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸。 （二）临床死亡期（clinical death）又称躯体死亡（somatic death）