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进行营养支持的指证和研究进展 第二小组 〖定义〗营养支持是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供人体必需的营养素。 〖目的〗有效的营养支持可提高疾病临床治愈率，降低死亡率。增加机体抵抗力，减少并发症，有利于疾病的康复。 不能经口摄入食物者，如 存在超高代谢、中等应激状态、术后合并严重感染 不同程度营养不良 有脏器衰竭发生，ICU病房 代谢性疾病 1、胃肠疾病影响进食。消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病。 2、大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤。 3、重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭。 4、肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等。 ①不足3个月的婴儿，因消化道结构功能不健全，不能耐受高渗的膳食喂养 ②广泛小肠切除者，在病程早期不宜用肠内营养 ③腹泻急性期患者，不宜早期应用肠内营养 ④肠梗阻或严重炎性肠病患者不宜用肠内营养 ⑤严重糖尿病或糖代谢异常的患者亦不宜给予高糖负荷肠内营养。当病情得以控制时，可以实施肠内营养。 营养支持的主要方式有肠内营养和肠外营养；可单独使用，也可联合使用。首选简单、有效、符合生理需求的方法。 若患者胃肠功能尚好，能经口进食，则首选经肠内营养支持 无法经口营养时，可考虑鼻饲、胃或空肠置管滴入营养液，如高营养流食、混合奶、非要素饮食、要素饮食、组件饮食，或需特