高通量透析的临床应用课件.ppt

高通量透析的临床应用;高通量血液透析的临床应用;前言;;最早的人工肾;*;*;空心纤维性透析器;透析患者死亡率高;MHD的高死亡率的原因是多方面的;高通量血液透析的临床应用;尿毒症潴留的物质;Low-Flux;空心纤维型透析器的筛系数;透析器分类;高低通量透析膜的比较;透析分类举例;高通量透析特点;高通量血液透析的临床应用;高通量透析的临床研究;方法;改HFD后透析前?2MG显著下降;HFD组腕管综合征危险降低50%;HFD降低淀粉样变危险;高通量透析的临床研究;方法;较高组非心血管死亡危险增加5%;透析前?2MG是全因死亡危险因素;透析前?2MG是感染死亡危险因素;高通量透析的临床研究;HFD降低死亡风险39%;方法;HFD降低死亡率40%;存在问题;方法;HFD降低死亡风险38%;存在的问题;高通量透析的临床研究;HFD与死亡风险关系的随机对照研究;试验设计：定义;试验设计：病人和分组;透析剂量与患者预后无关;膜通量与患者预后无关;HEMO设计容易出现假阴性结果;HEMO再分析：减少新发脑血管病;HEMO再分析：透析龄长者获益明显;HEMO再分析存在的问题;HFD与死亡风险关系的随机对照研究;MPO：一般情况介绍;MPO：HFD(LFD)透析器定义;MPO：患者分组;HFD和LFD死亡危险无差别;Alb40g/L者，HFD降低死亡风险37%;糖尿病者，HFD降低死亡风险38%;糖尿病合并Alb40g/L获益更多;MPO的证据强度;BREAKING NEWS;MPO Study Leads to Change of Existing EBP Guideline: ;高通量血液透析的临床应用;减轻炎症反应;改善脂代谢;改善贫血;高通量血液透析的临床应用;高通量透析研究报告;准备工作;准备工作;纳入标准;进入研究前采用低通量透析;高通量透析设置;检测指标;实验室方法和统计方法;入选患者的基线资料;HFD改善收缩压和舒张压;进入HFD后β2M和hsCRP显著下降;HFD对β2M的影响;对全部入选者的白蛋白无影响;升高Alb低于25%分位患者的Alb;对全部入选者的Hb无影响;升高Hb低于110g/L患者的Hb;小结;比较HDF和HFHD对尿素、磷、β2-MG清除效果;结论;高通量血液透析的临床应用;高通量透析的应用条件;保证透析用水和透析液质量;;High-flux dialyzers and backfiltration;透析液在高通量透析治疗中的质量控制;高通量透析需要高质量的透析液;高通量血液透析的临床应用;总结;Worldwide trend towards a greater use of high-flux filters in HD; High-Flux;*