原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Lisfrance关节损伤;
Lisfranc关节是一复杂结构，完成力学由中足向前足的传导
足的横弓、纵弓依靠Lisfranc关节维持足够的刚度，从而达到支持体重的作用。
; 人体其他部位容许关节外5度的成角
而同样的成角出现在跖骨、距骨、跟骨，就会造成明显的功能障碍
;解剖;
;软组织稳定 ; ;损伤机制;间接外力;分类;Myserson改良分类;Myserson改良分类;Myserson改良分类;诊 断;物理检查;X线检查;
相关骨折最常发生于第二跖骨基底部，也可见于第三跖骨，第一、二楔骨、骰骨或足舟骨;治 疗;足中部扭伤;骨折脱位; 内侧1-3个跖跗关节骨折脱位推荐螺丝固定第4、5跖骨可用克氏针固定;螺钉固定会是关节僵硬，而且增加拔出螺钉附加手术的风险;手术时机;手术体位; 手术方法;如果存在跗骨不稳定，应当先固定跗骨，因为固定跖骨于不稳定跗骨存在难度。
内侧楔骨背部1/3中部，置入螺钉，因中间楔骨小于内侧楔骨。这样保证跖跗关节螺钉不受妨碍。
;
第二跖骨复位固定，距离关节12-15mm背侧皮质开槽，螺钉平行足底拧入，因中间楔骨较小（2.5 3.5mm螺钉）
;安放内固定之前，手摸损伤关节。直接检查会发现广泛关节囊损伤，例如第二跖跗关节基底韧带附着处斜行骨折。
;术后康复;Lisfranc损伤可以是单纯骨折或骨折脱位
也可以是韧带断裂
临床虽然少见，但是对患者的功能影响甚巨
足背中部肿胀或有瘀斑，触诊跖跗关节压痛
就应当给予足够重视
熟悉体格检查及影像学特征
娴熟的手术技巧 关节的解剖复位及稳定
早期功能锻炼;;;;;;;;;
文档评论（0）