食管胃病变课件.ppt

食管胃病变;食 管 炎;腐蚀性食管炎;贲门失弛缓症;食管平滑肌瘤;环形征;食管癌（esophageal cancer）;浸润型;扩张;溃疡型食管癌;溃疡型食管癌;增生型食管癌;食管静脉曲张（esophageal varice ）;重 度;;1.膈壶腹上界 2.膈食管膜 3.下食管括约肌（A环） 4.食管齿状线（上皮交界、Z线、扩张时可见B环） 5.胃食管前庭段 6.贲门;食管胃粘膜线 (Z线);受享真;胃 炎;慢性胃炎黏膜相;胃窦炎;胃粘膜肥厚;胃溃疡（Gastric ulcer）;（1）直接征象－－龛影 1）形 态 多位于小弯侧，乳头状。 2）边 缘 光滑整齐，底部平整或稍不平。; 3）龛影口部 常有一圈粘膜水肿造成的透明带。它是良性溃疡的特征，依其范围而有不同的表现： 粘膜线：龛影口部宽1-2mm、光滑整齐的透明线； 项圈征：龛影口部的透明带宽0.5-1cm,如一个项圈； 狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。;龛影; 1)痉挛性改变 小弯侧龛影，大弯 痉挛切迹,犹如一手 指指向龛影 2)胃窦痉挛或幽门痉挛 胃排空延迟 ; 3)胃液分泌增加 4)胃蠕动增强或减弱 ;胃体小弯侧小溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃溃疡;胃窦部小溃疡;胃窦部小溃疡;; 线状溃疡;特殊表现;穿通性溃疡 狭颈征;穿 孔 性 溃 疡;;胼胝性溃疡 ;多发溃疡;胃 癌;贲门胃底早期癌（Ⅰ型）;Ⅱc型早期胃癌; 早期胃癌Ⅰ型;早期胃癌Ⅰ型;胃底部早期癌 Ⅲ型; 胃体中部早期癌 Ⅱc型;胃角前壁早期癌Ⅱc型;胃角小弯的Ⅱc型早癌。病变的浅钡斑和周边粘膜状态和胃小区的消失。;;增生型胃癌;溃疡型胃癌;半月综合征;浸润型胃癌;进展期胃癌; 进展期胃癌（BorrmannⅠ）; 进展期胃癌（BorrmannⅡ） 半月综合征; 胃角后壁的浸润溃疡型癌 BorrmannⅢ型）; 进展期胃癌 （局限性BorrmannⅣ）; 进展期胃癌 （弥漫性BorrmannⅣ型）;良、恶性龛影的鉴别; 胃淋巴瘤（肿块型）;胃淋巴瘤（粗大皱襞型）;;胃粘膜脱垂;胃粘膜脱垂;胃粘膜脱垂;胃粘膜脱垂;;胃扭转;胃扭转;胃扭转;Thanks