新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图.docVIP

新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图 ?保温 擦干全身，摆好体位， 肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒 腔粘液，触觉刺激，轻弹足底 内完成 心，轻擦后背 ?? 观察呼吸 ?? 无自主呼吸 有自主呼吸 ? ? 100%氧气气囊正压 心率＜100次/分 评价心率 通气15~30秒 ? ?呼吸暂停为药物抑制﹖ 无 ? ?给纳络酮 评价心率 心率100次/分 ? 心率60次/分 心率于60~80次/分 心率100次/分 ?? 继续正压通气 自主呼吸建立 评价皮肤颜色 评价心率 后停正压通气 ? ? 心率80次/分 四肢青紫 或红润 紫绀 ? 胸外按压30秒无效 ? ? 气管插管药物复苏 观察 给氧 ? 子 痫 抢 救 处 理 图 ? 了解病情及用药情况，测量 左侧卧位，吸氧、 神志、血压、脉搏、呼吸、体温 吸痰，防声光刺激、防 瞳孔大小、对光反射、腱反射， 使用硫酸镁 坠床，上开口器防唇舌 病理反射，查宫高、胎心、宫缩 咬伤。 情况，胎儿情况。查血尿常规、 肝肾功能、电解质。记出入量。 ? ?? 如院外未用药： 院外已用硫酸镁静推 1）25%硫酸镁16ml（4g）+5%GS20 ml静脉推注 或肌注： 2）25%硫酸镁20 ml（5g）+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5% 肌注（20分钟后仍抽搐时可加用） 葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3）25%硫酸镁30 ml（7.5g）+5%GS500 ml静点 g/小时。 2/小时 4）监测腱反射、呼吸、尿量，备好10% 糖酸钙拮抗镁中毒。 ?? 其他药物治疗 防感染 ?? 平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml， 或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好，则速尿 予降压药 20~40mg，可6小时后重复 ? ? ? 安定10mg静点 冬眠一号1/3量入壶 （速度＞5分钟） 地塞米松10mg入壶 ? ? ? 病情稳定转上级医院或抽搐 停止后2小时终止妊娠 ? ? 产 科 出 血 处 理 流 程 图 ? 开放静脉1~2条，给氧 监测体温，脉搏，呼吸，血压， 留置导尿，记出入量 ? ? 询问病史，必要检查，血尿常规、血 球压积，准确估计出血量 ? ? 产前出血 产后出血 ? 绝对卧床 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍 监测腹部 体征及胎 按摩子宫 排空膀胱 迅速查找 明确病因 儿状况 宫缩药 处置胎盘 出血点 补凝血因子 压迫止血 止血药 抗血管内凝血 宫缩药 缝合裂伤 输液输血 前置胎盘 胎盘早剥 无效 安定等 ? 孕35周前 压迫止血 抑制宫缩， DIC晚期 止血 ? ≥35周或 迅速分