压力性损伤的医疗护理课件.ppt

压力性损伤的医疗护理;压疮的相关知识;压疮的相关知识;主要内容;一、2016年压疮指南解读;;压疮分期（NUPUA—2007）;;;;;;;;;　　深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色 　　完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。这种损伤是由于强烈和/或长期的压力和剪切力作用于骨骼和肌肉交界面导致。该期伤口可迅 速发展暴露组织缺失的实际程度??也可能溶解而不出现组织缺失。如果可见坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其他深层结构，说明这是全皮层的压力性 损伤（不可分期、3期或4期）。该分期不可用于描述血管、创伤、神经性伤口或皮肤病。;;;二、失禁相关性皮炎与1、2期压疮的护理;;;;;导致IAD的3大因素;尿失禁IAD：女性大阴唇、男性阴囊的褶皱。下腹部以及大腿前部和内部 大便失禁相关的IAD：源起于肛周部位。常涉及到臀沟及臀部，并且会向上延伸至骶尾部和背部，以及向下延伸至大腿后部（如图）;;;;;;;;PU与IAD的区别;失禁性皮炎与Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别;压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点;;三、老年患者皮肤管理;;皮肤撕脱伤;评估及护理计划;;;;四、危重患者皮肤管理;;;;;;侧向翻身;;;;　　静脉穿刺点周边皮肤保护；造口周边皮肤保护；引流管周边皮肤保护；放疗区域皮肤保护；失禁皮肤保护；骨突部分皮肤保护；负压封闭引流周边皮肤保护。;　　需要进行二期缝合的伤口固定，避免病人进行再次缝合增加痛苦。为伤口减张、抗张，防止伤口开裂。;　　Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防和治疗，烧伤整形供皮区，慢性伤口的上皮形成期，各类浅表外伤创面和美容整形伤口，静脉炎的预防和治疗。;压边型水胶体５＊５CM;各类急慢性伤口、出血性伤口、感染性伤口的填塞止血 帮助各类难愈性创面的清创和促进肉芽成长，加速创面愈合 填充条用于填充有腔隙，窦道的伤口，如鼻腔、肛肠等伤口;新型敷料——弹力绷带;　　　　　　——thanks