PICC并发症和处置课件.pptVIP

PICC并发症和处置;前 言;PICC常见并发症;PICC穿刺时的并发症原因及处理1、渗血、血肿;PICC穿刺时的并发症原因及处理1、渗血、血肿;PICC穿刺时的并发症原因及处理2、神经损伤;PICC穿刺时的并发症原因及处理2、神经损伤;PICC穿刺时的并发症原因及处理3、送管困难;PICC穿刺时的并发症原因及处理4、心律失常 ;PICC穿刺时的并发症原因及处理4、心律失常 ;PICC穿刺时的并发症原因及处理5、导管异位;PICC穿刺时的并发症原因及处理5、导管异位;案例一分享： 姚某，女性，63岁，患者“右乳腺癌术后13年双下肢伴后背部疼痛10天”，03-13日入院，右上肢肿胀，骨转移、既往有放化疗史，拟行六周期的盖诺化疗方案，左测前壁静脉条件差，头静脉条索状，正中静脉弹性差，贵要静脉不清楚，与主治医生及家属沟通，家属要求从外周行PICC置管术，14日，从正中静脉行赛丁格置管，穿刺成功后，在导管置入25CM处，发生送管困难，经与主任沟通，立即行左锁骨下穿刺置管术。;案例一; 案例二分享： 陈某，女性，58岁，2014年3月在我院行左侧乳腺癌改良根治手术，4月14号入院行化疗，患者体型胖，15号从右侧正中静脉行赛丁格置管，置管过程顺利，去放射科拍胸片示：导管进入颈内静脉。;;PICC导管头端进入内乳静脉;PICC导管头端位于RA内，随血流钟摆运动;机械性静脉炎： 临床表现 沿静脉走行发红、 肿胀、疼痛有时可以表现成局限症状严重时触及条索状静脉，有渗液 　;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;;;案例4 患者男性，59岁，急性淋巴细胞白血病。2008.09.03予右肘正中静脉置入PICC成功，使用顺利。 2008.10.25 09:00 发现穿刺点红肿，稍有硬结，予换药后使用水胶体敷贴固定。 2008.10.25 20:35患者自诉有液体外渗，护士检查敷贴固???好，揭开敷贴赫然发现除了接头外，PICC导管“不翼而飞”。 胸片显示PCC导管末端距肘窝8-10cm,头端（管尖）入右心房。;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理导管破裂; PICC置管后的并发症原因及处理导管破裂;PICC置管后的并发症原因及处理堵 管; PICC置管后的并发症原因及处理堵 管;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理堵 管;PICC置管后的并发症原因及处理;PICC置管后的并发症原因及处理; 并发症的预防 规范化的人员培训 ? 提高穿刺人员技术，减少多次穿刺 ? 提供同质标准的导管维护 ? 病人宣教要细致，全面 ? 出院后的随访 ? ;Thank You !