常见皮肤病的中药治疗.ppt

血虚风燥 【治法】养血润肤，祛风止痒。 【方药】 ①成药：消风止痒颗粒，润肤丸。　 ②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。 ③单验方药：当归、川芎、白术、苍术、黄柏、防风各9克，赤芍、蛇床子各12克，制首乌、茯苓、地肤子各15克，生薏仁30克，甘草6克，水煎服，随症加减。 　 合理用药： 注意配伍活血、祛湿、健脾药物，如赤芍、川芎、郁金、丹皮、泽泻、茯苓、益母草、薏米等，减少病情反复。 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果。 药性苦寒、滑利，应顾护脾胃，以防苦寒败胃，可适当加健脾药物。孕妇及素体脾胃虚弱者慎用。 孕妇忌服皮肤病血毒丸、胃苓丸，感冒期间停服。 牛皮癣 牛皮癣是一种皮肤形如牛项之皮、厚且坚硬的慢性瘙痒性皮肤病。 相当于西医的神经性皮炎。 特点是：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，阵发性剧烈瘙痒，瘙抓后，皮损增厚，皮肤纹理加深，形成苔藓样变。 牛皮癣诊断要点 肝郁化火型：皮疹色红，心烦易怒，口苦咽干，舌边尖红，脉弦数； 湿热蕴肤型：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒，夜间尤甚，舌淡红苔白，脉濡缓； 血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脉沉细。 肝郁化火型 【治法】疏肝理气，清肝泻火。 【方药】 ①成药：龙胆泻肝丸。 ②汤药：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、甘草）加减。 ③单验方药：鲜丝瓜叶适量，洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度，隔天1次。 ①成药：全虫方，消风散。 ②汤药：消风散（荆芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蚕、防风、茯苓、蝉壳、藿香叶、人参，厚朴、陈皮）加减。 ③单验方药：夜交藤30克、全蝎6克、当归、皂刺、防风各10克，刺蒺藜、白鲜皮、苦参各15克，水煎服。 湿热蕴肤 【方药】 ①成药：当归饮子、四物消风饮。 ②汤药：当归饮子加味（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。 ③单验方药：苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、秦艽各9克，炙甘草3克。水煎，分2次服。 血虚风燥 合理用药 适当配伍止痒、清热解毒、健脾之品，如地肤子、荆芥、防风、白蒺藜、白鲜皮、茯苓、白术等。 免疫抑制剂、皮质类固醇激素的使用应遵医嘱，不可自行应用。 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟、酒。 白 疕 常见的易于复发的炎症性皮肤病。相当于西医的银屑病。 特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，刮去鳞屑，可见薄膜和露水珠样出血点。 病程长，反复发作，不易根治。 银屑病皮损特点： 典型皮损：红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑。 薄膜现象：轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜。 点状出血现象：刮去薄膜可见多个小出血点。 大斑块状银屑病Psoriasis thick plaques 白疕诊断要点 血虚风燥型：病程较久，皮疹多呈片状，颜色淡红，干燥皴裂，瘙痒，舌淡苔少，脉沉细者。 血热内蕴型：皮疹呈点滴状，发展迅速，色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，舌红苔黄，脉数者。 血瘀阻滞型：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌质紫暗，脉细者。 【治法】养血滋阴，润肤息风。 【方药】 ①成药：首乌地黄丸，消银片，克银丸，银屑颗粒。 ②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）加减。 血虚风燥 血热内蕴 【治法】清热凉血，解毒消斑。 【方药】 ①成药：银屑灵，复方青黛丸，双黄连口服液。 ②汤药：犀角地黄汤（犀角改用替代品水牛角粉、生地黄、赤芍、牡丹皮）加减。 【治法】活血化瘀，解毒通络。 【方药】 ①成药：郁金银屑片。白疕软膏外用。 ②汤药：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎）加减。 ③单验方药：桃仁、红花、当归各20g，赤芍、川芎、丹参、路路通、乌稍蛇各15g，三棱、莪术各10g，蜈蚣2g，甘草6g，水煎，分2次服。 血瘀阻滞 关于克银丸的警示 克银丸：土茯苓30g，白鲜皮30g，北豆根10g，拳参30g 具有清热解毒，祛风止痒的作用，临床用于皮损基底红、便秘、尿黄属血虚风燥型的银屑病。 《药品不良反应信息通报》：克银丸可导致肝损害和剥脱性皮炎。 国家食品药品监督管理局建议：患者必须在医生指导下使用，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用；在治疗过程中注意肝功能监测。 合理用药： 慎用激素类药物.应遵医嘱。 孕妇慎用或禁用郁金银屑片. 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒酒、烟。 白疕软膏外用也不可时间过久，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用。 须在医生指导下使用克银丸，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用；在治疗过程中注意肝功能监测。 瘾 疹 瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白