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中国无症状脑梗死诊治共识;无症状脑梗死诊治共识;概述;无症状脑梗死;
已有研究证明,这类SBI患者是罹患脑卒中或认知障碍/痴呆的高风险人群。
对其采取预防性治疗措施可能降低脑血管事件的发生风险,但过度诊断和过度治疗又将带来不必要的不良反应和经济负担。
SBI在临床很常见,但确证性研究证据尚不充足;为了帮助临床医师更恰当地处理这类有影像改变而无症状的患者
中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家通过查询文献、反复讨论,制定了本共识
期望能帮助临床医师对SBI进???恰当诊断和处理,从而降低症状性卒中或痴呆发生的风险。;SBI是指患者没有明确的脑卒中或TIA的既往病史,但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗塞灶或脑软化灶,而临床上没有与病灶相关的神经功能缺损的症状和体征。
这类CT或MRI梗死灶的直径≥3mm,CT表现为低密度影,MRI/T2WI和FLAIR上呈高信号,T1WI上为低信号。如为新近脑梗死在弥散加权成像(DWI;b=1000)上呈高信号,慢性期则呈低信号。;早在1999年,我国神经病学分会在中华神经科杂志发布“脑血管疾病分类”中,就已经提出SBI属于脑梗死的一种。
一般认为,直径在3mm以下的病灶为微梗死,直径3-15mm的病灶为腔隙性脑梗死。
在CHS(Cardiovascular Health Study)和ARIC( Atherosclerosis Risk in Communities)两项研究中,80%的SBI患者病灶直径≥3mm。在CHS研究中,18.9%的患者病灶直径15mm,9.6%的病灶直径25mm。
;流行病学和危险因素;研究资料;危险因素;独立危险因素;诊断;治疗疑问;治疗现状;处理建议;抗血小板药物;他汀类药物;小结;谢谢!;VCI认知功能障碍治疗
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