腹部解剖专业医学知识宣讲课件.ppt

腹部解剖专业医学知识宣讲;第一节 腹前外侧壁及阴囊 一、腹前外侧壁的层次 1．熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉回流。 2．掌握腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤维方向。 3．掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。 二、腹股沟区 1．了解腹股沟区的特点和意义。 2．掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 3．掌握腹股沟三角的位置和边界。腹壁下动脉在鉴别腹股沟斜疝和直疝的意义。 三、精索及阴囊 1．掌握精索的组成及位置。 2．熟悉阴囊的???造、内容物和功能。了解睾丸被膜和睾丸鞘膜的构成及临床意义。;第二节 腹膜与腹膜腔 1．掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜腔的分区。 2．熟悉腹膜形成的主要结构(网膜、系膜、韧带、陷 凹)。 3．掌握小网膜的位置和分部。了解大网膜的位置、构 成和机能。 4．掌握网膜囊、网膜孔的位置、境界及其临床意义。 5．掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意 义。 6．了解腹膜和脏器的关系和意义。;第三节 腹腔脏器的血管和淋巴结 1．掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 2．掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔 静脉的吻合及临床意义。 3．熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。 第四节 腹腔的重要脏器 1．掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。 2．掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 3．掌握胰腺的位置和毗邻。 4．掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。 了解肝的体表投影。 5．肝外胆道的组成；胆囊的位置、体表投射和胆囊动脉的行径； 胆总管的分段及各段的重要毗邻。 6．了解脾的位置及毗邻以及副脾的存在情况。; 第五节 腹后壁和腹膜后间隙 1．了解腹后壁的层次。 2．熟悉腹膜后间隙的位置、境界和内含的主要结构。 3．掌握肾脏的位置、毗邻和被膜。肾蒂的组成及其主 要结构的排列。 4．熟悉输尿管腹段的行程及毗邻。 5．了解肾上腺的位置及毗邻。 6．掌握腹主动脉的主要分支，下腔静脉的属支，腰交 感干，乳糜池的位置。 7．了解腰淋巴结的分布及收纳范围。;腹 部 局 解 ;腹 部; 第一节 腹前外侧壁 一、 腹前外侧壁的层次 由浅入深可分为六层：皮肤、浅筋膜、肌层、 腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。;（一）皮肤 （二）浅筋膜 腹壁的下份浅筋膜分为两层： 1. 脂肪层，Camper 筋膜。 2. 膜样层: Scarpa 筋膜。 向下在腹股沟韧带 下方约一横指处，附着于阔筋膜，并与阴茎浅筋膜、Colles 筋膜相延续。 浅筋膜内有腹壁浅 动、静脉，皮神经等。 ; (三)肌层 由中线两侧的腹直肌 和其外侧的扁肌组成。 1. 腹直肌 有3～4个腱划，与腹 直肌鞘前层紧密愈合。 腹直肌鞘： 分为前、后两层。 在脐下4～5 ㎝ 处，鞘后层缺如，形成弓状线。 鞘内有腹直肌、腹 壁上、下血管、7～12胸神经前支。 ; 2. 腹外斜肌 纤维从外上斜向内下, 在髂前上棘与脐连线附近移行为腱膜。 腱膜在耻骨结节的外上方形成三角形裂隙, 为腹股沟管浅环。 腹股沟韧带内侧端形成腔隙韧带和耻骨梳韧带。 ; 3. 腹内斜肌 至腹直肌外侧缘处移行为腱膜。 4. 腹横肌 两肌下缘均呈弓状, 跨过精索的上内缘，后成腱性结合，形成联合腱，然后绕至精索的后方，止于耻骨梳韧带。;腹外斜肌;腹横肌;精索;腹直肌鞘前层;（四）腹横筋膜 衬贴于腹横肌深 面，上腹部较弱。 在腹股沟深环处呈漏斗形突出形成精索内筋膜。