儿童营养科普课件.ppt

儿童营养科普;京儿产品研发; 中华医学会儿科分会儿童保健学组成员兼秘书、中国优生科学协会理事、中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员、北京预防医学会儿童保健专业委员会委员、北京市体检质量控制和改进中心专业委员会委员、北京健康管理协会理事。;;婴幼儿营养产品的鉴别标准;京儿产品系列;产品特点;婴幼儿缺钙的危害 手足搐溺、惊厥发生、缺钙性骨痛。 钙缺乏同时伴维生素D不足：小儿生长发育迟缓，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病，影响神经、肌肉、免疫等组织功能，危害儿童健康。 长期钙摄入不足，随年龄增长钙流失增加，过早出现骨质疏松，骨软化症等。;婴幼儿缺钙的表现 易哭闹，烦躁，严重者手足抽搐，惊厥发作 伴维生素D缺乏时发生佝偻病 (夜惊、多汗、枕秃、方颅 、囟门闭合延迟、出牙晚、鸡胸、O/ X型腿等骨骼畸形) 生长发育迟缓 运动能力降低; ;为什么有的宝宝没怎么补钙也不缺钙，有的宝宝补了很多钙却还是缺钙？ 1、补钙方法是否正确 2、跟胎儿期从母亲那儿获得的钙量有关 如果孕妇的体质好，怀孕时补钙充足，身体钙储备充足，所生的宝宝就不容易缺钙。 如果孕妇体质差，怀孕时缺钙，身体钙储备少，所生的宝宝就容易缺钙。 3、跟人体所含的维生素D受体的数量和活性有关 维生素D受体数量越多，活性越高，对维生素D的吸收越容易，就不易缺钙。相反，就很容易缺钙。这一点跟遗传有关。;微量元素测的血钙正常，宝宝是否就不缺钙？ 不一定！ 血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常的范围内，这是生命的基本要素之一，一旦血钙低于正常值，会产生抽搐、惊厥等危及生命的严重危害。 所以无论如何，机体会动员身体内的钙储备来保证血钙的正常值。这时骨钙就会流失到血液当中。所以，骨钙才能反应身体钙的实际情况。 需要检查的项目是：血清骨碱性磷酸酶（BALP） 骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重;婴儿补钙的正确方法 1、钙剂不宜与植物性食物同时食用 比如菠菜、燕麦片等，因为这些食物中的草酸盐、植酸与钙结合形成草酸钙、植酸??，影响钙吸收。 2、钙剂不可与油脂类食物同食 比如牛奶，油脂分解生成脂肪酸与钙结合形成凝块，不易吸收。; 3、补钙时间和次数 推荐 “饭后补钙和分次补钙” 餐后补钙：促进钙吸收，减少钙对胃肠道刺激，减少便秘等副作用。 4、适量补钙 缺多少补多少 一般婴幼儿正常饮食，每天从食物中摄取钙量可达需要量2/3，只需额外补充1/3钙量。; 市面上常见的钙制剂 碳酸钙 优点：中国和美国药典将碳酸钙作为适用范围广，使用最安全的第一钙源。 缺点：分子量大不易溶解。 乳酸钙 优点：生物活性高，吸收性好，对肠胃无刺激。 缺点：含钙量低。 天然活性钙 原料：动物骨骼、 牡蛎、 贝类等原料加工。 缺点：草场或海水污染，如铅、砷、铝等重金属含量超标，碱性强，长期服用危害健康。 葡萄糖酸钙 优点：酸甜口味，口感好。 缺点：钙量低，吸收率低，不宜长期应用。 ;补钙产品的剂型;钙制剂选择: 钙含量 吸收率 -钙元素含量 碳酸钙 40% 碳酸氢钙23.3% 枸橼酸钙21% 乳酸钙13% 葡萄糖酸钙9% 乳钙含量不确定 -钙吸收率 碳酸钙40% 乳酸钙32% 葡萄糖酸钙吸收率更低 钙制剂生产工艺直接影响钙的吸收 -口味适宜 可接受 ;儿童每日钙推荐摄入量 0-6个月 300毫克 7个月－1岁 400毫克 1--4岁 600毫克 4--10岁 800毫克 钙主要食物来源 奶和奶制品 钙量丰富 吸收率高 酸奶更有利于钙吸收 连皮带骨小鱼小虾 硬果类 含钙也较多 豆类、绿色蔬菜类也是钙较好来源;锌缺乏危害 胎儿宫内发育迟缓 胎儿畸形率增高 儿童生长发育不良 身材矮小 瘦弱 认知功能不良 神经发育迟缓 行为发育障碍 性发育或功能障碍 青春期性发育迟缓 性腺发育受限 胃肠功能紊乱 味觉障碍 食欲不振 厌食 异食癖 免疫力降低 反复感染 皮肤疾患 皮肤干燥 炎症 伤口不愈 反复口腔溃疡 眼部疾患 影响维生素A代谢 暗适应能力下降 夜盲;婴幼儿缺锌表现 1.食欲不振 味觉异常 2.异食癖（如吃墙皮、尘土、玻璃、生米等怪食） 3.皮肤无光泽 易发生皮炎