老年人常见意外的预防及急救课件.ppt

老年人常见意外的预防及急救;一、影响老年人安全的心理、生理因素;跌倒 ;跌倒 ;跌倒的 危险因素;（一）内在因素（主体因素）;引起跌倒危险的药物;引起跌倒危险的几种疾病;地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温;三、护理评估;四、常见的护理诊断/问题 ;五、计划与实施;跌倒的预防; 跌倒后的处理 1、体格检查 监测生命体征的变化，有生命危险应急救。 进行详细的全面检查 2、实验室检查 目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病 3、危险因素的评估 ;跌倒后的处理 ①积极治疗原发病。 ②老人和/或照顾者能列举跌倒的危险因素，主动进行自我防护和祛除不安全因素。 ③老人对跌倒的恐惧感减轻或消除。 ④发生跌倒时老人能采取恰当的方式降低可能的伤害，照顾者能采取合适的处理和护理。 ;（1）组织灌注不足所致的跌倒 ;（2）平衡功能差所致的跌倒 ;（3）药物因素引起的跌倒 ;（4）感知功能障碍（视、听觉减退）所致的跌倒;（5）肌肉力量减退所致跌倒 ;六、护理评价; 运动锻炼 心理护理 健康指导;便秘 constipation ;概念;便秘的原因与类型;护理评估;治疗和护理的总体目标是 老年人能描述引起便秘的因素。 保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。 坚持每天活动锻炼。 定时排便。 ;护理措施 调整饮食结构 调整行为 满足老年人私人空间需求 腹部自我按摩 ;便秘用药护理; 蜂蜜：2030ml，温开水溶，清晨空腹饮用。 甘油、石蜡油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。 番泻叶：3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服。仅作用于结肠或远端回肠，服后8 ～ 10h起效。;酚酞（果导）：0.1g，每晚睡前服。服药后4 ～ 8h排出软便。一次给药可维持3-4日。 西沙比利：胃肠动力药，用于与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足及慢性便秘患者的长期治疗。每日15-40mg，分2次服，早餐前及睡前服。1周可改善症状，严重者2-3月可达理想治疗效果。;大便失禁 fecal incontinence;大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。 多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。 这是一种会伤害自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬，严重影响他们的日常生活与社会交往。 ;【常见的护理诊断/问题】 1、排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直 肠过度扩张有关。 2、自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味 有关。 3、皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤 以及缺乏自我照料的能力有关。 ;治疗与护理的总体目标是 1、老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。 2、每天或每间隔一至两天排出成型的软便。 3、肛周皮肤清洁、健康、无异味。; 1、重建良好的排便习惯 2、调整饮食 3、局部护理 4、应用止泻剂 5、针灸 6、生物反馈治疗 7、健康指导 （1）盆底肌锻炼 （2）自我评价 ; 尿失禁 uroclepsia;尿失禁是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。 许多老年人认为尿失禁是人体正常老化的结果，尤其是一些女性羞于就医，故而就诊率远低于发病率。 衰老影响着下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各种疾病引起的。 尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响，但可造成身体异味，皮肤糜烂，反复尿路感染，是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。 ;类型 急迫性尿失禁 压力性尿失禁 充溢性尿失禁 反射性尿失禁 功能性尿失禁;急迫性尿失禁;压力性尿失禁;充溢性尿失禁;反射性尿失禁;【护理评估】;引起老年人尿失禁的危险因素 神经精神系统疾病 雌激素水平下降 尿路梗阻 逼尿肌或括约肌功能失调 药物作用 其他;身体状况;【常见护理诊断/问题】 ;治疗与护理的总目标;护理干预;1、骨盆底肌肉运动 教育患者此项练习的重要性和长期性要求 教会患者学会正确进行肌肉收缩 教会患者在日常生活中如何运用肌肉;意识清楚，有尿意的急迫性尿失禁患者。 制定规律排尿计划，逐渐增加排尿间隔时间。 留置导尿者，逐渐延长开放导尿管间隔时间。 教会患者控制小便的技巧，鼓励患者。;3、排尿习惯的训练 可用于对排尿有认知障碍的患者 制定有针对性排尿计划 训练患者无论有无尿意，应遵守规定时间排空膀胱 及时调整计划 对患者行为的改善 及时给予反馈;4、间歇性导尿 适用于残余尿量过多或无法自行解出小便者;【护理评价】;营养缺乏——消瘦emaciation;一、老年人的营养需求;（二）糖类 原则是把握糖类的摄入量。 每日至少摄入可消化的糖类50～100g，否则可发生酮症，还可引起组织蛋白分解过多及水、钠的丢失。 （三）蛋白质 每日摄入量