白内障病人的围手术期医疗护理课件.pptVIP

白内障病人的围手术期医疗护理 学习要点 白内障的定义 老年性白内障的分期 白内障围手术期护理 白内障的健康教育 晶状体的特性 透明的 有弹性 无血管 双凸面 晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，它呈双凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前，晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使远看或者近看时眼球聚光的焦点都能准确的落在视网膜上。晶状体没有血管，它所需要的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生浑浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。。 因此，白内障的定义：广义上讲，任何导致晶体出现浑浊，都可称为白内障。 老年性白内障 老年性白内障 1.年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为老年性白内障，一般起于40-45岁以后。 2.病因：环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等于白内障的形成有关。 3.氧化损伤引起白内障的最早期变化 临床症状 渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，屈光等表现。 白内障的分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期 初发期：早期无视力障碍，皮质内核出现空泡、水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩散，呈羽毛状，此期发展缓慢，可达数年才进入下一期 膨胀期或未成熟期：视力下降，晶体呈不均匀浑浊且体积变大，将虹膜向前推移，使得前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。 成熟期：视力下降至眼前手动/光感，晶体灰白色均匀浑浊，眼底不能窥视。 过熟期:视力突然提高，前房加深，浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色；棕黄色晶体核下沉于囊袋下方，可诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼也可诱发晶体脱位。 治疗方法 药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。主要以手术治疗为主。 常见的护理诊断 1 感知混乱 视力下降与晶状体浑浊有关 2 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 3 潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶体过 敏性葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼、出血、感染 晶体脱位等 4 知识缺乏 缺乏白内障预防保健的知识 护理目标：1 病人视力提高 2 适应正常生活，能够采取预防外伤的措施 3 减少或避免并发症的发生 4 掌握自我护理知识和技能 术前检查 1 眼部检查：视功能、眼压、验光、角膜曲率、眼轴长度、A/B超。 2 全身检查:血压、三大常规、肝肾功能、血糖（空腹)、血凝、DR、心电图等