胰腺炎CT诊断课件.ppt

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胰腺炎CT诊断;;影像征象;;;;;;;;;肺部改变;ARDS ;;;;;;;;;重症急性胰腺炎均合并有不同程度肝损伤。急性胰腺炎肝损伤主要表现为转氨酶升高,ALB降低。 胆源性胰腺炎患者肝功能变化亦明显重于非胆源性胰腺患者 。 ;血容量改变  胰酶进入血流激活纤维蛋白溶酶原系统使激肽释放血管扩张;同时胰酶使肥大细胞释放组织胺,血管通透性加大,致使大量血浆外渗、血容量减少,甚至可丧失40%血循环量、出现休克 心血管改变  胰蛋白酶进入血流除使小动脉收缩,并直接损害心肌细胞,抑制心肌利用氧,造成心肌梗死。胰酶还激活凝血因子,使血小板凝集呈高血凝状态。还可损害血管内膜造成DIC、门静脉血栓形成;;;;;;;;;;;胰头体尾;6. 胰头体尾;急性胰腺炎acute pancreatitis, AP ;病理所见;;;;病因:急性胰腺炎发病年龄以中青年居多,男性多于女性 。;;临床表现;;;胰腺炎根据CT表现可分为急性水肿型???腺炎和急性出血坏死型胰腺炎;;坏死性胰腺炎;;;;;;;;;                ;;;;影像学改变;CT 表现 ;出血坏死性胰腺炎的CT表现;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;下一病例;;;;;;;;下一病例;;;;;;;下一例;;急性水肿型AP,胰腺明显肿大,实质强化程度降低,但密度尚均匀,胰尾前方少许渗液,胆囊内可见高密度结石。 ;;重型AP伴胰腺坏死。见胰体尾正常的胰腺组织消失,代之为低密度、无增强液性坏死区,与正常强化的残余胰头腺体组织对比鲜明 。;;                ;; 重症AP伴胰颈坏死,在坏死基础上继发性胰腺脓肿形成。脓肿区(白箭)内可见明显坏死液化灶和多数小气泡影 ;;急性胰腺炎—左侧肾旁前间隙积液;;;坏死性胰腺炎;;;;;;;;慢性胰腺炎;病理;临床表现;影像学改变;CT表现;胰腺和胰管可出现钙化 – 慢性胰腺炎;;

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