膝关节假体选择课件.pptVIP

膝关节假体选择医学课件;理想的假体设计; 吻合性（Conformity） 指假体的匹配程度，胫骨假体表面半径(R2)与股骨假体表面弯曲半径(R1)间的比率(R2/R1)，适用于冠状面和矢状面的几何形态;概 念;概 念;高接触应力;吻合性、限制性、接触应力、运动之间关系;胫股关节表面几何形态;平坦对平坦设计有较大的接触面积，但在内外翻时易产生边缘效应，加速磨损;材料;假体固定;人工膝关节发展三个阶段;第一代－完全限制型假体;缺点 高限制性，假体－骨水泥－骨界面接触应力高，易导致松动，翻修困难 ???链式活动，不符合膝关节运动特点 假体失败率高 Rand等人报道4年随访研究中，假体失败率为43％ Young等人报道铰链式假体使用寿命一般不超过10年 适应征 用于严重骨缺损、严重膝关节不稳定、低活动量、预期寿命在5年以内的患者 可以作为膝关节挽救性手术;目前进展;第二代－半限制型和非限制型假体;后交叉韧带保留型假体;后交叉韧带保留型假体;后交叉韧带保留型假体;后交叉韧带替代型假体;后交叉韧带替代型假体;后交叉韧带替代型假体;半限制性假体;半限制性假体;目前进展;第三代－活动承重膝关节假体;;A-通过弧形表面在伸屈膝和内外翻时产生活动 B- 允许存在水平旋转和前后方向的活动;各种接触类型关节面单位压强;活动承重膝关节假体;目前进展;设计意图;设计特点;设计特点;特殊假体;;TH