起搏器技术的发展与展望.ppt

Leadless Pacing:The Next Era in Bradycardia Therapy Dr. Philippe Ritter, HOPITAL DE HAUT LEVEQUE, Bordeaux Becky Dolan, Program Director Emerging Therapies, Medtronic, Inc. 5、本土化进程 2010年全国起搏器植入情况-- 据不完全统计 2010年起搏器植入总量超过53000台 其中更换的比例为15% 800家医院 2000医师 植入医院情况 年植入超过1000台医院：1家 年植入超过500台：6家 年植入300台：20家 年植入20台：350 年植入10台：190 程控系统中文化，更加满足基层医生的需求 * * * * * * * * * * 2011-6 刘君 * * * * * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… 起搏器技术的现状与展望 1、全面的功能与长寿命 2、MRI 3、电极的精细化 4、无线技术 5、本土化进程 1、全面的功能与长寿命 最大化的自动化与患者全面管理 生理性起搏 自动化功能 房性心律失常管理 完备的患者管理 MVP（AAI/R-DDD/R） 最小化心室起搏 Search AV Search AV+ 逐跳自适应感知 AVM(心房自动阈值管理)/VCM（心室自动阈值管理） 自动电极导线监测 自动植入识别 AT/AF干预程序 CAFR（Conducted AF Response）房颤传导反应 心房 Reactive ATP治疗 治疗顾问 增强的EGM记录 OptiVol? 液体潴留监测 Cardiac Compass Trends?心脏指南针趋势图 Device Patient Management 患者管理 起搏管理 过去：只关注起搏功能 将来：给患者心率失常事件以系统管理 起搏和患者管理 短暂意识丧失 Transient Loss of Consciousness (TLOC)：它可能像良性的“晕倒”一样简单，或是潜在的致猝死疾病的症状。也许根本就不是晕厥。 心律失常监测 Reveal 的发展史引领植入式心脏监护器的前沿 1988: 医务人员的需求：需要更好的工具以协助不常发作的晕厥的患者 1980 2000 1990 2010 1989: Medtronic研发人员与义务人员协作，对其创意进行发挥，提出 internal Quest 计划 1998: Medtronic 推出Reveal?, 市场上第一台植入式循环记录器 2000: Medtronic 推出 Reveal? Plus ，能自动监测心律失常 1992: 第一台监护器的原型植入 2008/2009: Medtronic 继续在植入式监护器领域研发，推出 Reveal DX/XT 植入式监护器，能监测 VT, FVT, 停搏及心动过缓事件 (XT可监测 AF) 小巧的无导线植入式诊断工具 捕获晕厥时的ECG 患者激活模式：捕获有症状时的ECG 自动激活模式：停搏、心动过缓、VT, FVT, AT/AF 连续监测36个月，存储49.5分钟的ECG 高诊断率(43-88%) 1,2,3，确定或排除心律失常是晕厥的原因 植入简单、随访简单 1 Krahn A. Am J Cardiol. 1998;82:117-119.2 Krahn A. Circ. 2001;104:46-51.3 Krahn, JACC, 2003. Patient Activator and Reveal? XT Medtronic CareLink? Programmer Reveal? XT 植入式心电监测系统 Discover More ! Now ! “起搏器能用多久？” 156 名患者 患者在植入后回访 人口特点: 包含各个年龄段、性别和身材 90%的患者宁愿选择寿命更长的起搏器 Results consistent across patient spectrum 1 Wild DM et al. Pacemaker and implantable cardioverter defib