心血池闪烁摄影检查标准作业规范.DOCVIP

血池閃爍攝影檢查標準作業規範 血池閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：5 頁數：M-1 作業目的 適用範圍 使 用 器 材 、 工 具 心功能檢查：心臟射出率、相位影像檢查及心肌運動功能檢查。 核子醫學攝影室 適用核子醫學攝影檢查單中N73-050檢查項目 Simens ECAM Gamma camera 血池閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：5 頁數：M-2 項次 操作說明或作業流程 注 意 事 項 壹 一、Cardiac blood pool image(N73-050) (一)檢查前準備及處置： 病患報到需核對病患姓名，檢查項目( 依據核子醫學病患辨識標準作業規範)。 向病人解釋檢查目的及流程，讓病人在安全的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬主動正確告知自身的健康狀況﹙如過敏反應、開刀…﹚以利醫病關係之溝通，提升醫療品質。 請病患躺在病床，接上EKG且向他說明檢查之流程與目的。 (二)檢查中程序： 靜脈注射PYP。 First-pass：(接EKG) 20min後在外頸靜脈注射TcO4- ， 注射前先按下start RAO 30，matrix size 64*64，zoom 1.23 30msec / 1200 frame Blood pool：(接EKG) RAO 45/LAO 45，1000 Kcount matrix size 256*256，zoom 1.45 MUGA：(接EKG) LAO 45，matrix size 64*64，zoom 1.45 Number of Frame：32，收10min (依醫師要求採LAO、AP、LLAT三個view 10 min、6min、6min 攝影） Gated Tomo：(接EKG) matrix size 64*64，zoom 1.45 Number of Frame：16，20sec / 64 frame 確定病人為檢查單上的病人。 確定所做檢查藥物和檢查項目符合。 行動不便病人,注意其上下床，以免造成跌倒事情。 請病人檢查前將金屬物品取出以免造成假影。 應根據病人所用語言，在說明時用不同語言以免病人聽不懂。 在攝影時，要告之病患請儘量配合不要動，因手足接上EKG後，若一直移動，會造成影像之品質較差。而且心臟的分析結果也會影響。 若Neck之外頸不明顯時，可採由手肘處IV，近心端處來注射。 但注射藥品為20mCi free pertechnetate有時病患在胸前會埋下人工血管，方便做治療用，但在做此Gated 血池閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：5 頁數：M-3 項次 操作說明或作業流程 注 意 事 項 (三)檢查結束處理： 將影像上傳至後處理電腦。 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊 血池閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：5 頁數：M-4 異 常 狀 況 發 生 原 因 處 理 對 策 病患接上EKG後訊息不良 可能是病患心律不整故一直接收不到訊息 換一台EKG，再做一次。或胸部部份再裝一個EKG接收點。如此即可改良些 在Blood pool 造影時，心臟處有一小黑點，無法得到平均的造影和影像 病人胸前有異物 詢問病人在心臟處是否有接人工之心律調節器 若病患有接心律調節器，即在分析方面，要告知打報告的醫師，才不會影響醫師之判讀結果。 血池閃爍攝影檢查標準作業規範 總頁數：5 頁數：M-5 一、附錄(圖片說明或參考文獻) (一)Book: Simens ECAM User Manual (二)參考文獻： Tracy L, and Russel D. Folks, Computer processing Methods for Nuclear medicine image. J Nucl Med Technol 1994;22:145-62. Nagara Tamaki, Hiroshi Ohtani,etal, Significance of Fill-In After Thallium-201 Reinjection Following Delayed Imaging: Comparision with Regional Wall Motion and Angiographic Findings. J Nucl Med 1990;31:1617-1623 Jerold W. Wallis and Tom R. Miller, Thr