王龙教授对心理咨询个案的分析.docVIP

王龙教授对心理咨询个案的分析 （红色部分是王龙教授的督导和点评） 个案的介绍： 男29岁去年十一月，出现尿频，在综合医院看病，服药后吐，非常担心，又有了湿疣，更觉得不好，有自杀念头。诊断是抑郁症，非常快就好了。他住院时，是他太太陪床。症状好一点后，夫妻就开始吵架。 胡：病人病时，太太照顾他，可他好一点，他却要照顾太太，我想他的病是不想好的。后来我做得时候，妻子不断在埋怨他，在这之前有一次婚外性，她就很怨，这个男人认为自己是主动说的，可是妻子却在不断地埋怨。这个病人爱发脾气，发完就对妻子好，并且要妻子笑起来。 深圳某精神病院的医生胡大夫 李维熔博士 胡：是这样，我先和你们聊一下，如果李老师觉得我做得不好，他和你们谈 我想知道上次我们谈，印象最深的是什么。（这个连接语用得很好，就可以延续上次的咨询，检验结果。） 男：缺少交流 胡：你挺会做自我批评（这句话说得很随意。如果发掘一下会更好。缺少交流是怎么样的？你们想过或是作过一些改善吗？） 男：我也比较有压力，承认错误是双方。承认错误也要接受人家。这个事情的来源是我们二十四小时做同样的工作。这样就会把工作带回家去。因为我们做个体，我是老板，他是老板娘，回到家里，角色非常难转换。 胡：我觉得上次做得非常失败，你们坐的位置这样歪呀，还不如上次了 男：我们是好起来非常好。可是吵起来特别不好 胡：我以为自己做得非常好，过去吵完要二、三天才笑。那次却是当天就笑了。为什么？ （这话讲得就很有趣了，人性中有一个很有趣的方面，就是你要说自己的咨询很有效果，人家一定会说没什么用。如果你说自己的咨询一点效果也没有，人家一定会说，其实我们很受启发，胡这句话说得何其有趣但太不识趣啊，呵呵） 女：是你教的。 胡：我都不知道自己如何教得了 女：护士长，许多都劝我。开始好得时候特别好。这时候他差不多好了，我们就找房子和父母分开。 胡：他说你们吵了。你说没吵 女：是我生气了，没有吵。因为我们一些工作上的事。我就你做这也不行。找房子也不行，你是什么也不干了。他转身就走了。我想我没有说错什么。你不能老是打打球，老当一个病人，好了。你现在在这锻炼，你出去也是锻炼呀。找房子不想去 男：首先，我不敢确定我是好了。说实话，我对找房子比较烦。 胡：你是担心病没好 男：我觉得自己的状态不是太好，我想住一段。现在这个病要好呢＞一个人要坚强起来也挺难的，不想拖累大家。她也挺辛苦。这需要大家的鼓励，我说我们有误会。可是对方却并没有在意对方的含义 胡：我觉得你挺理解你的太太，我们没注意到你都注意了 男：我有时觉得孤独，我可能不是做老板的材料吧，这需要一个团队 胡：你太太知道你的孤独吗？ 女：我不知道，因为你不应该孤独。他以为我承担了他就不孤独了，他不负责不象一个一般的男人。 男：说孤独寂寞也好，人在一定的阶段上，在工作上在家庭上非常无助的感觉，那么我们是个体户还有许多工作的压力。结合在一起非常压力大。我希望把这种压力减少一点。她对我的希望特别高，做一个心胸开阔的人，心胸开阔的人是怎么呀？ 胡：我的理解，你不是孤独其实是一个无助。你们夫妻是相互非常了解的，我不知道李老师如何看。 李：我只听到你不同意他的话。 你们在一起多久了？（李的进入从你们在一起多久了？下面就要问这么久你们还是不能相互适应？其实问一句话的时候，下面就有许多思考在里面？） 女： 李：你们他的爸爸、妈妈住在一起方便吗？两代人 女：特别不方便，做爱别人也听得见 李：她对这事 男：我有一段婚外性行为。是我自己说的。 李：你是怎么和她讲的，你听了以后是怎么样的？ 女：他哥来的时候讲了 李：为什么哥哥来了讲 男：我父母不会同意，所以请哥哥来 李：所以你请了你哥哥和太太 女：二、三天吵一次 李：你们是做什么生意的、你们这一年来并不是一个特别愉快的经历 男：结婚就生病了 李：你为什么生病，你的重担是什么？ 男：产品的竞争还有、 李：我不明白你们是新婚的夫妻，应该相互支持可是 女：我们住在一起六年了 李：你们决定结婚是为了更持久地在一起 女：我们顾的那个人是我们的一个亲戚是夫妻两，走时把他打了一顿。我还说我相信他。我说我相信我的老公，你也要相信你的妻子。那个事发生在我们照结婚照的当晚 李：所以你们是在一个阴影中结婚的。（李很少说结论性的话，可是这个结论是当事人提供的材料下的结论就很容易让他们接受。） 女：可以这么说，那天我们说结婚，他在他爹妈的房间里说了我一个晚上 （音像开始出现问题） 女：我们不能靠那个、靠那个。我常说我们分开工作吧。你不让我走。说不定那句话说不对了，我整天担心吊胆的。 李：你问了好几句话，可是那句话是重要的，还是你要别的是一个不一样的老公 男：你认为一个成熟的男人是怎么样的？ 女：一个自立的人，你离开所有的人也可以干一番事业。你不能天天在家里象个孩子。有人说做一个女人