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第四节 输血与血型 血液 血浆 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 温 故 知 新 最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。 失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。 输血的变迁 1667年,法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输入人体的试验。他将400毫升羊血注入一个大量失血的青年人的静脉。 这个青年人竟奇迹般地活了下来。 此后他又进行了多次输血试验,也安然无恙。但他在1668年的一次试验中,却以失败而告终。 1825年,英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功。 当时人们还没有发现原因所在,因而输血发生的事故时有发生,因此输血是要冒极大风险的。 但是这一成功具有很大的偶然性。以后的试验结果令人失望,大多数病人死亡,只有少数病人康复。 输血的变迁 1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳 血型:A型、B型、AB型、O型。 红细胞 血清 凝集 不凝集 遇到 二、血型的发现 现在最常用的血型系统也就是ABO血型(是以红细胞上的抗原和 血清中抗体的种类定型的) 。 除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Mn、Rh血型系统等。 正常成年人血量: 约4800毫升(占体重的7%-8%) 一次失血1200—1500毫升 危及生命 一次失血800—1000毫升 头晕 心跳 眼发黑 出冷汗 一次失血小于400毫升 2-3周得到补充而恢复 三、血量和输血 阅读课本69页内容,回答下列问题: 血 清 血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。 其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。 进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 异型血只能输入少量 A型标准血清(抗B) B型标准血清(抗A) 模拟血型鉴定 血型 A B O AB 血型鉴定 某人的 血型 可接受的 血型 可输给的 血型 A A、O A、AB B B、O B、AB AB A、B、AB、O AB O O A、B、AB、O 同型输血 一般情况下,以输同型血为原则; 只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。 O型血者是“万能输血者”; AB型血者是“万能受血者” 输血原则: 我国何时实行无偿献血制度? 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血? 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血 一次献血量是多少? 200—300 毫 升 体重:男≥50千克,女≥45千克。 我国《献血法》规定:我国公民献血年龄为18-55 周岁,两次献血间隔为6 个月以上,每次献血量为200-400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献血400毫升计算,那么,一个人一生可献血74 次,累计献血量30000 毫升。 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分? (1)大面积烧伤患者; (2)非缺铁性贫血患者; (3)血流不止者。 提示:烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。 答案 (1)应输入大量血浆; (2)输入红细胞; (3)输入血小板。 血液成分的离心分离 血小板 红细胞 血浆 1、血型的发现---- 兰德斯坦纳(K.Landsteiner) 红细胞有凝集现象 ABO血型分A、B、O、AB四种 2、输血原则----- 4、无偿献血----- 同型输血 提倡18~55周岁的健康公民自愿献血 课堂小结: O O型 A AB B A型 AB型 B型 3、输血关系
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