专家解读睡眠 睡眠的心理卫生.pptVIP

睡眠困难引起旷工 0 20 40 60 80 100 无睡眠障碍 有睡眠障碍 4周内旷工 (%) *P0.003 * 29 % 41.4 % 无效睡眠降低工作能力 4 3 2 1 0 1.3 A(0 NPS) 2.2 B(1-2 NPS) 2.5* C(3-6 NPS) D(7 NPS) 3.6* NPS = 每月中睡眠差的天数 * A 和B组间差别显著 每月中工作能力下降的天数 Schweitzer et al., Sleep Res 21, 1992 睡眠质量和工作 在海军中 (随访3-6年） 好 差 (%) (%) 提升: 0 – 1 16.0 32.1 1 84.0 67.9 酬劳最低组 8.9 20.2 住院1 (3年) 14.2 24.8 无效睡眠减少工作效率 Johnson Spinweber, Mil Med, 1983 睡眠和疲劳引起的意外 ? 车祸 – 致命车祸 36.1 – 54 ? 工作相关的意外 52.5 – 车辆，坠落，水上和空中运输 ? 家中 28.9 Leger, Sleep, 1994 睡眠有关意外 无效睡眠增加了意外和损伤有多少生命可以重来！ 0 2 4 6 8 10 对照 慢性失眠 Balter Uhlenhuth, J Clin Psychiatry, 1992 在过去1年中发生严重意外的人群百分比 2% 9.5% 增加5倍 睡眠引起的车祸 0 200 400 600 800 1000 1200 00:00 04:00 08:00 12:00 16:00 20:00 时间 车祸数目 (n=6052; 德克萨斯, 纽约,以色列） 失眠降低生命质量 35 55 75 95 对照 失眠 身体疼痛 一般健康状况 精神健康 情感 躯体 社会功能 生命力 躯体功能 Zammit et al., Sleep, 1999 SF-36 评分 显著的患病和生产力低下 ? 增加意外的发生 ? 降低功能能力和生产力 ? 增加抑郁发生的危险 ? 增加功能障碍 ? 增加医疗资源的消耗 无效睡眠对健康的影响 严重影响生命质量 全球高发 那么什么叫失眠呢? ? 失眠的定义 不是一个诊断,而是一个临床主诉 无法入睡 无法维持睡眠 无效睡眠 一个性失眠 最多持续几天 常由突然的压力或环境改变引起 常见的突发因素包括： 陌生的睡眠环境 跨时区旅行 情景压力 药物作用、咖啡因 突然患病 酒精、尼古丁 工作换班 短期失眠 最长时间不超过3周 常由下列较严肃的因数引起： 丧偶 住院 感情创伤 疼痛 较大的生活压力： 婚姻 迁居 离婚 Ⅰ 慢性失眠 时间超过3周 常与机体或感情疾患有关 常可有一些药物、酒精或违法药品引起 条件反射引起的烦恼是一个延长因素 失眠的原因(一) 旅行时差 适应性睡眠障碍 1 人际关系冲突或心理内心冲突 2 生活重大改变(结婚 离婚 生小孩) 3 工作繁重或事业面临重大转变 4 突然发生非常失望和非常害怕的事 失眠的原因(二)不良的睡眠卫生行为所致失眠 ?1、 睡前过于刺激清醒包括: ① 晚上临睡前锻炼身体 ② 午夜进行强烈的脑力活动 ③ 睡觉前喝大量的咖啡﹑ 茶或抽烟, ④ 卧室光