乙肝五项的检查及医学临床意义.docVIP

乙肝五项的检查及临床意义 乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。 一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义 HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。 1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义 中文名字 英文名字 单项阳性有什么意义？ 乙肝表面抗原 HBsAg ??? 阳性表示感染了乙肝病毒。 　　并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) 　阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 ? 　乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 乙肝e抗原 HBeAg 　　阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) 　　阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) 　　阳性说明既往感染过乙肝病毒 2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义： 第一项? ? HBsAg? ? 第二项? ? HBsAb? ? 第三项? ? HBeAg? ? 第四项? ? HBeAb? ? 第五项? ? HBcAb? ? 简要临床意义? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 俗称“大三阳”，?这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，传染性极强。? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 俗称“小三阳”，急性HBV感染趋向恢复；慢性HBV携带者，传染性相对较弱。? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 既往感染；急性HBV感染已恢复? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 急性HBV感染早期，传染性强? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 曾感染HBV，急性感染恢复期? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 已感染HBV ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 注射疫苗；或HBV感染已康复? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 既往感染；急性HBV感染恢复期? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 急性HBV感染；慢性HBV携带? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 急性HBV感染早期，HBV携带者? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 急性感染中期? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 阳性（+）? ? 急性感染趋向恢复；慢性携带者? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 急性感染趋向恢复? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 急性感染趋向恢复? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? 阳性（+）? ? 阴性（-）? ? HBV感染已恢? ? 以上简单罗列了感染乙肝（B型肝炎）病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。 3、乙肝两对半检测中乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策 （１）乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）--是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。乙肝大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁