闭经广州中医药大学妇科教研室李坤寅.pptVIP

闭经广州中医药大学妇科教研室李坤寅;;定 义;附:五版西医学教材的定义（面向21世纪课程教材）;生理性闭经不作病论;病理性闭经;原发性闭经 主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏 综合征等。 特纳氏综合征——因性染色体异常引起，缺少一个 X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。 ;继发性闭经 主要见于：阿谢曼氏综合征、席汉氏综 合征、闭经—溢乳综合征、 多囊卵巢综合征、卵巢早衰、 生殖道结核及精神心理因素 引起的中枢神经及丘脑下部 功能失常等。 属功能性闭经者，可参本篇辨证治疗。;阿谢曼氏综合征——是子宫性闭经中最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起。 席汉氏综合征——属垂体梗死。因产后大出血休克，使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞坏死，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可有基础代谢率降低症状。 闭经溢乳综合征——催乳素升高引起，主要表现为闭经和异常的乳汁分泌。 多囊卵巢综合征—— 卵巢早衰——40岁前绝经者称之。 ;病 因 病 机;病因病机（一）;病因病机（二）;病因病机（三）;诊断要点;鉴 别 诊 断;辨 证 论 治;1、肝肾虚损;2、气血亏 虚;3、阴虚血燥;4、气滞血瘀;5、痰湿阻滞;其他治疗 中药人工周期 “三补一攻” 西医治疗 孕激素 雌-孕激素 克罗米芬 HCG 溴隐停 手术治疗 转归预后 预防及调护 ;;结语