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天津市科学技术信息研究所 2019年专业技术职称资格申请表 姓 名 性 别 出生年月 所在部门 参加工作时间 年 月 来所时间 年 月 岗位 第一高等教育学历： 年 月 （学校） （专业）学制 年 第一高等教育学位： 年 月 （学校） （专业）学制 年 初始学历： 年 月 （学校） （专业）学制 年 初始学位： 年 月 （学校） （专业）学制 年 后取学历： 年 月 （学校） （专业）学制 年 后取学位： 年 月 （学校） （专业）学制 年 现专业技术职务 现专业技术职务取得时间 年 月 拟申报职务 是否破格 破格原因 □资历 □学历 任现职以来论文情况 时间 题目 刊物名称 是否核心刊 是否学术期刊 第几作者 任现职以来获奖情况 时间 类别 奖项 第几获奖人 □科技进步奖 □所先进个人 □科技进步奖 □所先进个人 □科技进步奖 □所先进个人 任现职以来个人业绩 （包括任现职以来工作岗位、经历、工作内容、本人担任角色、本人工作成绩和做出的贡献等） 部门负责人审核签字： 其他需要说明的情况 注：1、如发现所填内容与实际情况不符，取消申报资格。 2、第一高等教育学历为最早获得的高等教育学历，也就是高考考上的学历。初始学历为参加工作时的学历。后取学历为参加工作后取得的学历。 3、论文情况由信息中心审核，其他基本情况由办公室审核。