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胆结石的预防及治疗 标签： 胆囊结石 医学科普 | 作者：宋勇 | 发表时间：2013-08-07 22:59:40 胆结石的预防及治疗 胆石病就是人们平常所说的“胆结石”，又常被称作 胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部位发生了结石。根据发生结石的部位，胆石病常常可分为 胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结石病或者上述多部位同时并发。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。 胆结石是如何产生的 一般认为胆结石的产生与胆汁淤滞，细菌感染和胆汁的理化成份改变有关。胆结石发生于患者的胆囊、肝内胆管和胆总管内，种类和成份不完全相同。胆结石大小不一，小的细如泥沙，大的可整枚充满胆囊，如鸡蛋一般。按结石成份来分，胆结石可分为三种类型： 1、胆固醇结石：其主要成份是胆固醇;2、胆色素结石：其主要成份是钙盐、胆红素等;3、混合性结石。 胆结石产生的原因很多，包括患者体内胆汁成份有改变，胆盐浓度降低，胆固醇超饱和，胆汁内糖蛋白含量增高，胆囊排空功能障碍，胆汁流体动力学改变，胆固醇合成的遗传因素及某些药物的影响等。而胆管结石多与 胆道蛔虫，胆道感染、狭窄等因素有关。近年来，胆囊结石的发病率呈上升趋势，尤其在城市更加明显。偏远农村胆道结石相对多见。 哪些人易患胆结石 胆结石是危害人类健康的常见病和多发病，在我国的发病率达10%左右，并呈逐年上升趋势(国外有些地区发病率更高达16%以上)。 胆结石病具有一定的遗传倾向，儿童少见，一般中年以上者多见，女性偏高于男性。城市较农村高，脑力劳动者较体力劳动者高， 高脂血症者较血脂正常者高。 以下几类人最容易患胆结石：中老年人(一项统计表明，60岁以上的人发病率高达28%以上);40岁以上女性;经常不吃早餐者;嗜甜食者;高脂饮食者;长期素食者;甲状腺功能低下者; 肝炎病人; 肥胖者; 糖尿病患者;有家族病史者;经常吸烟、酗酒、口服 避孕药及服用麻醉药品者。 如何预防胆结石的发生 针对胆结石发生的病因，预防胆结石，应考虑以下因素。 1、宜平卧或向右侧睡，如左侧睡时胆囊口朝下方，结石在重力的作用下容易从胆囊落入胆囊颈部而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。 2、平时要少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等，以减少胆囊素的释放。发作期忌食油腻与辛辣之食品，饮食以少吃多餐为宜。 3、忌饮酒，少吃糖。 4、常吃能抑制胆结石的食物，如生姜、青菜头、菠菜、春笋、洋葱、番茄、莲花白、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白萝卜、藕等。 5、常吃含维生素A的食物。含维生素A较多的食物有黄绿色的蔬菜、西红柿、胡萝卜、玉米等。 6、要重视早餐。不进早餐，胆汁分泌减少，胆酸含量降低，与胆固醇的比例失调而易形成胆固醇结石。 7、既不要劳累过度，也要进行适当的体力劳动和锻炼，以减少胆汁淤滞而加重病情。 8、保持情志的舒畅，使胆汁分泌正常，不易淤滞。 9、发胖者要注意减肥。 10、保持大便通畅，可多吃一些粗纤维食物。 11、进餐后不宜立即睡眠或久坐不起，可以散步或轻轻按揉右上腹部，促使胆汁的分泌与流畅。 12、在蛔虫症高发区或蛔虫患者应重视预防并积极驱虫。有资料表明，胆石之中70%是由蛔虫卵或蛔虫残体组成。 腹腔镜微创手术治疗是首选 B超为常规检查仪器，可以确诊。当病人出现类似于胆结石病的症状时，应及时到医院检查，以便确诊后及早采取有效治疗手段。 胆囊结石有一少部分可以无任何症状，但大多数会有右上腹部疼痛，恶心呕吐，而且有的会引起急、慢性胆囊炎，Mirizzi综合征，如结石降入胆总管内，则引起继发性胆总管结石，胆源性胰腺炎，甚至少数胆囊结石还会导致胆囊癌。胆管结石会引起反复发作胆管炎，肝脏损害。所以胆结石需要及时给予治疗。 发现胆结石后要到正规医院找肝胆外科医师给予拟定治疗方案。胆囊结石有许多治疗方法，包括胆囊结石的非切除性治疗如溶石治疗，体外震波碎石，经皮胆囊碎石，胆囊切开取石等，但是上述这些只清除结石，保留胆囊的治疗办法有一个共同的问题就是胆囊结石的复发和胆囊的癌变。 胆囊切除术是治疗胆囊结石的“金标准”，已经过了100余年的考验，作为20世纪外科学发展的里程碑，被称为钥匙孔外科或微创外科的高科技腹腔镜外科技术，无疑是胆石病治疗方法中的首选。与传统剖腹手术相比较，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、痛苦轻、手术时间短、恢复期快和外观美容等优点，而赢得患者称赞和医界的高度评价。目前贵阳中医一附院肝病、脾胃病外科已开展腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下“保胆取石术”，该科运用三镜或两镜联合治疗胆总管结石，为贵州省内首先开展胆总管切开取石T管引流术。 中医药