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鼻 出 血 的 诊 疗 耳鼻喉科 刘义森 鼻出血epistaxis 概述:常由鼻、鼻窦及其邻近部位病变、 颅面外伤，以及某些影响血管状态和凝血机制的全身性疾病引起，是鼻科常见症状和急症之一。根据病因和出血程度，应积极地采取不同的治疗措施。 鼻出血发病概况 发病率:鼻出血是最常见的人体出血,但真正发病率难以精确统计.国外报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.Narual 报告鼻出血总人群中随机样本的发生率10%~13%. 地区和季节分布:春季和季节交换时发病率高.气候寒冷、干燥、呼吸道感染是重要原因. 与海拔高度的关系:高原发生率多于平原.与低氧状态,红细胞增多血粘稠度高,血流慢血管内压高,小血管扩张,血管脆性大有关. 鼻出血发病概况 年龄与性别分布:大量临床观察儿童4岁以下很少发生鼻出血,4~6岁鼻出血最多.Nunez 等1990年报道不明原因的鼻出血患者中60~80岁者占69%.性别分布,男性女性.1974年Juselius分析的724例中男性58%,女性42%. 职业分布:高温、化学工业、粉尘作业等从业人员鼻出血发生率比其他从业人员高. 严重鼻出血对机体的危害 失血性贫血和休克. 心血管系统并发症:严重贫血、血压突降可至冠脉共血不足.充血性心衰,肺水肿. 脑血管意外:多见于高血压患者.不合理用药如滥用止血剂、降压药造成脑部血