真武汤临床之运用.ppt

真武汤之临床运用;前言;《伤寒论 太阳病下篇》第106条;【病因】 太阳病发汗后－肾阳虚，水气内停。 【病机】 肾阳外损，水气内凝为患。 【治则】 温肾利水;症状分析;症状分析;症状分析;症状分析;太阳病汗不得法后伤肾阳，应是病人的身体素质是肾阳不足的，所以弱者先伤。 肾阳虚，不能制水（水邪浸渍经脉），不能化水，不能温煦水液（经脉失温），而导致水邪内盛的水气病。;肾阳虚兼有水气内动为何仍发热？;;肾阳虚水气郁遏发热特点;真武汤和苓桂术甘汤鉴别;从《太阳病下篇》条文，《医宗金鉴》作者吴谦先生在注解即说：「此条示人以救逆之法也。」即发汗过当亡阳，造成心脏衰竭，不能充分将血液输送至大脑，造成大脑缺氧，用真武汤扶阳抑阴以救其逆。因太阳病所以用麻黄汤或大青龙汤发汗，理论上外感热证应该缓解，却未见其缓解，反造成严重脱水，亡阳于外而休克。 ;《伤寒论 少阴篇》第273条;;症状分析;水气泛滥;鉴别;在少阴全篇条文的意义，是针对体内阴寒有水气而设。 水寒之气 外攻于皮表，造成四肢沉重疼痛， 内盛于里，就有腹痛下利的症状出现。 停于上焦，则喘不能卧。 停于中焦胃腑，则呕或下利。 停于下焦膀胱，则小便不利，或少腹满。;;;两条见症稍异 【病机】均为少阴肾阳虚弱，气化无力，水饮内生。 【病标】水气内生，泛溢为患。 【病本】少阴真阴不足，蒸化津液无力。 故均治以「真武汤」温肾化气，健