《荨麻疹she》-(精选)课件.pptVIP

LOGO 慢性荨麻疹 慢性荨麻疹治疗原则 消除或减轻症状 1 提高患者生活质量 2 减少药物副作用 3 抗组胺治疗 针对组胺及其H1受体的的治疗 针对迟发相的炎性介质及其受体的治疗 抑制肥大细胞释放介质 慢性荨麻疹治疗环节 慢性荨麻疹的治疗一般应遵循以下二个基本环节： 常用H1受体阻断药的比较（1） 药物 镇痛催眠 防晕止吐 单次剂量 苯海拉明 +++ ++ 25mg-50mg 异丙嗪 +++ +++ 25mg-50mg ★第一代因对中枢活动强、受体特异性差，故引起明显的镇痛和抗胆碱作用，表现出“（困）倦，耐（药），（作用时间）短，（口鼻眼）干”的缺点。 第一代药物 常用H1受体阻断药的比较（2） 药物 镇痛催眠 防晕止吐 单次剂量 西替利嗪 + 10mg 阿伐斯汀 — — 8mg 咪唑斯汀 — — 10mg 氯雷他定 — — 10mg 非索非那定 — —　　　　　　　 氯苯那敏 —　　　　　 ＿ 4mg ★ 第二代大多数长效，无嗜睡作用，脂溶性低，不易透过血脑屏障，故无中枢抑制作用。 第二代药物 （一线用药） 常用H1受体阻断药的比较（3） 第三代药物 地氯雷他定 ★强效的选择性H1受体拮抗剂具有高效，长效，高选择性拮抗外周组胺H受体的特点。其脂溶性低，难以通过血脑屏障，故无明显中枢神经系统镇静作用，无抗胆碱能作用，心脏不良反应率低，与其他药物及酒精无配伍禁忌。 ← 苯海拉明 用量用法 成人常用量饭后服药，一次25mg-50mg，一日2-3次 不良反应 剂量过渡的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头疼、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。 注意事项 幽门十二指肠便梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄心血管病以及下呼吸道感染（哮喘）者不宜使用。对其他乙醇类高度过敏者禁用。肾衰竭者延长给药间隔时间。本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。 ← 异丙嗪（非那根） 用量用法 口服。每次1片，一日2-3次。儿童用药请咨询医师。 不良反应 主要不良反应为困倦、嗜睡、口干，偶有胃肠道刺激症状，高剂量时易发生锥体外系症状；老年人用药多发生头晕、痴呆、精神错乱和低血压；少数患者用药后出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。过量时可发生动作笨拙，反应迟钝，震颤。 注意事项 1.婴儿、新生儿禁用2.对本品以及其类似药品过敏者禁用。3.高空作业者、驾驶员、机械操作者，工作时间内禁用。4.哺乳期妇女、孕妇和老年人慎用。5.当药品性状发生改变时禁止服用。6.如服用过量，或有严重反应时，请立即应医。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方 ← 氯苯那敏（扑而敏） 用量用法 口服。成人一次一片。一日3次。 不良反应 嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血现象 注意事项 1服药期间不能驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操纵精密仪器。 2孕妇及哺乳期妇女慎用。 3 膀胱颈梗阻、幽门十二指溃疡梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。 ← 盐酸左西替利嗪片（强溢） 用量用法 成人或6岁及以上儿童：每日口服1粒（5mg），空腹或餐中或餐后均可服用。 不良反应 本品可能会使个别患者产生头痛、嗜睡、口干、疲倦、衰弱、腹痛等不良反应。 注意事项 1不建议六岁以下儿童使用 2敏感病人使用该药时避免酒精或中枢神经系统抑制剂可对中枢产生影响。 ← 阿伐斯汀胶囊 （新敏乐） 用量用法 口服：成人和12岁以上儿童每次8m