2013年上半年医院感染管理考核总结.docVIP

2013年上半年医院感染管理考核总结 2013年1—6月（除4月份搬迁）院感办对手术室、供应室、内镜室、口腔科、各病区等相关科室进行了考核。 存在的问题 无菌物品未规范管理。 无菌液体开启后未标明准确时间。 消毒隔离制度执行不力。 医疗废物未按规定操作。 标准防护用品不全，个人防护意识淡漠。 感染病例管理不到位。 供应室未实行集中供应模式。 二、整改措施 1、 严格无菌技术规范操作。 2、 执行消毒隔离制度。 3、 按照《医疗废物管理条例》规定正确管理医疗废物。 4、 加强标准防护措施，掌握职业暴露的处理流程。 5、 做好感染病例病原学监测。 6、 供应室外派护士进修，尽快按标准流程操作。 7、 监控小组加大督查力度，个别培训指导。 8、 增强责任感，加强学习，规范操作。 三、信息反馈 每月按管理标准考核后已将相关信息及时反馈到科室，要求尽快整改。 四、评价总结 目前相关科室已将部分整改内容落实到工作中，医疗废物已能正确分类，防护意识已增强，七步洗手法已掌握，供应室已增加护士并外送市立医院进修，但无菌技术、消毒隔离与感染病例管理还要加强，以利持续改进。 院 感 办 2013年6月30日 浅埋暗挖隧道工艺标准 1.竖井 1.1适用范围： 本章适用于浅埋暗挖隧道开挖的竖井由格栅钢架、钢筋网片、喷射混凝土联合组成初期支护的施工及验收。 1.2编制参考标准及规范 《地下铁道工程施工及验收标准》GB50299-1999 《铁路隧道施工规范》TB10204-2002 J163-2002 1.3术语 （1）圈梁：竖井棚架支护底座的钢筋混凝土结构。 （2）竖井棚架：采用工字钢等型钢焊接成型的吊装骨架，用于提升、倒运竖井及隧道内垃圾和各种材料的吊运装置。 （3）格栅钢架：用钢筋或型钢焊接加工而形成的 架式支架。 （4）喷射混凝土：利用压缩空气或其它动力，将按一定配比拌制的混凝土混合物沿管路输送至喷头处，以较高速度垂直射于受喷面，依赖喷射过程中水泥与骨料的连续撞击，压密而形成的一种混凝土。 （5）干喷：将水泥和骨料干拌后送到喷嘴，在喷嘴的前端让其与水合流的一种混凝土的施工方法。 （6）湿喷：将水泥和骨料加水搅拌均匀后直接喷射到受喷面上的一种混凝土施工方法。 （7）初期支护：当设计要求隧洞的永久支护分期完成时，隧洞开挖后及时施工的支护。 （8）钢支撑：采用工字钢等型钢焊接成型的支护钢架，用于支撑初衬结构的一种支护方式。 1.4一般规定 1.4.1竖井的断面形式可采用矩形或圆形，当地质情况较差时宜采用圆形。 1.4.2竖井井口应做锁口圈梁，锁口圈梁应在井身掘进前完成。 1.4.3竖井应设防雨棚，井口周围应设防汛墙和栏杆。 1.4.4 竖井应安装上下爬梯，爬梯应牢固可靠，利于行走，不影响竖井施工和运输。 1.4.5施工中竖井口、井底、绞车房和工作吊盘间均应有联系信号，必要时可设直通电话。 1.5工艺流程 （I）锁口圈梁 1.5.1圈梁施工前应进行复核量测，确定竖井准确位置。 1.5.2开挖圈梁时严禁扰动圈梁底部土方，清出圈梁底后可直接浇注垫层混凝土. 1.5.3垫层混凝土应沿线路方向灌注，布灰应均匀，其允许偏差为： ＋5 高程 mm，表面平整度3mm。 －10 1.5.4挡水墙高度应高于现况地面该地区最高降水量。 1.5.5圈梁钢筋施工应符合下列规定： 1 钢筋进场后检查出厂材质证明，并按规格、使用部位编号分别加垫木堆放。苫盖，防止雨淋生锈。 2 钢筋绑扎前检查钢筋是否锈蚀，除锈后方可绑扎。 3 施工垫层浇注完毕并上强度后方可进行圈梁钢筋施工。 4 钢筋绑扎应用同标号砂浆垫块或塑料卡支垫，支垫间距为1m左右，并按行列式或交错式摆放，垫块或塑料卡与钢筋应固定牢固。 5 钢筋绑扎搭接35d，钢筋搭接时，中间和两端共绑扎3处，并必须单独绑扎后，再和交叉钢筋绑扎，钢筋绑扎搭接接头必须错开。 6 单支箍筋和双支箍筋拐角处与主筋交叉点全部绑扎，双支箍筋平直部分与主筋交叉点可交叉绑扎。 7 箍筋位置保证正确并垂直主筋，双支箍筋弯钩叠合处，沿受力方向错开设置，单支箍筋可按交错式排列。 8 钢筋绑扎牢固稳定，不得变形松脱和开焊。 9 圈梁埋件必须固定，保证牢固、位置正确，埋铁位置根据现场情况设置。 10验收标准： 钢筋:主筋分布间距： ±10 双层筋间距： ±10 保护层厚度： ±5 双支箍筋单面满焊 10d 1.5.6圈梁模板施工应符合下列规定： 1 钢筋绑扎完毕验收后方可支搭模板。 2 模板进场后立即对模板除锈，并码放好，做好苫盖，模板使用前再对