2013年护理管理实施细则.docVIP

2013年护理管理实施细则 （2013年修订） 为了加强医院护理管理，提高医院护理质量，持续改进护理工作中存在的不足，特修订制定下列护理管理实施细则： 一、护士素质：要求护士上班衣帽整洁，佩戴上岗证，发不过肩，不戴耳环、耳钉、手链、戒子，不留长指甲，不穿响底鞋，违反者发现一次扣款20元，操作、加液未戴口罩、帽子扣款10元，并扣该科室护士长10元。 二、服务态度：接待病人热情，服务周到，住院病人应作入院宣教、健康宣教、出院指导。衣帽不整、未使用文明用语，接待病人态度恶劣，扣当事人20元，与病人吵架扣当事人30元-50元，无故推诿病人按医院规定惩罚。病人入院后未知道自己的管床医师及管床护士，扣管床护士10元，未作入院宣教、健康宣教及出院指导一人扣款10元，未介绍入院须知内容一人扣款10元。 三、科室排班：各科护士长必须科学合理排班，实行三班倒，（白班、晚班、夜班），并且实行弹性排班，保证科室各个时间段护理工作的正常运转；节假日值班必须在保障科室护理工作正常运转的情况下进行轮修，严禁24小时值班制，如发现科室护士24小时值班，扣科室护士长200元，如无特殊情况下护士自行调整上班时间24小时值班，扣当事人各200元。 四、五种表格： 1、体温单：眉栏漏项一处扣5元，漏画或多画一处扣5 元，画假体温发现一处扣10元，填写不完整每次扣5元。 2、医嘱单：未及时审核，一次扣10元，未及时执行扣20元。 3、特护单：漏填或错填一处扣10元，特护单上的体温、脉搏、呼吸、血压、大便、小便、24小时出入量与体温单必须吻合，一处不吻合扣10元，出入量计算不准确一次扣当班护士10元。 4、护理记录单：病人入院后24小时之内管床护士必须书写患者首次护理记录单，未书写扣管床护士10元，无辩证施护内容扣10元，未提供中医药特色的康复和健康指导扣10元。病危病重病人在入院后三天之内护士长必须查看病人，并作出指示，护士长未查看病人扣护士长10元，若遇疑难问题护士长可请示护理部查看病人。危重病人护理记录单必需按医嘱要求书写，少记录一次扣款10元，指出后未及时改正，下次查到加倍扣款，记录的病情及护理必须真实，并且是应该做的和必须写的，若该做的未做，该记录的未记录，发现一处扣款10元。第二次记录时，点新增重新书写记录的，扣管床护士20元。 五、手术护理记录单：填写必须完整，缺一项扣5元，空格不填写加斜杠，未加斜杠每格扣5元。 六、手术安全核查表：医生护士核对后必须签名，未签名扣当班护士5元。 七、入院须知：填写必须完整，缺一项扣5元，地址栏填写不详细扣5元，未填写扣10元，写错患者姓名扣管床护士10元。 八、入院评估表和出院评估表：填写必须完整，缺一项扣5元，地址栏填写不详细扣5元，未填写扣10元，写错患者姓名扣管床护士扣10元，无辩证施护内容扣10元，出院指导缺一项扣5元，未提供中医药特色的康复和健康指导扣10元。 九、基础护理：保持科室及病房环境卫生清洁，监督病人共 同遵守，做到病室干净、整齐、舒适。坚持晨间扫床整理，实行床位包干，一床未作晨间护理扣10元，整理不好扣5元。 十、特一级护理：重危病人基础护理不到位，未按时巡视扣当班护士20元，防褥护理未按时翻身扣当班护士10元，未上报护理部发现一人扣当事人10元，扣护士长10元。 十一、护理技术操作：中西医护理技术操作严格按正规操作流程进行，未按流程操作发现一次扣款20元。 十二、消毒隔离：凡用过各种导管、吸痰管、开口器、压舌板等未进行高压灭菌，一样一次扣当班护士10元，无菌柜有过期物品，发现一样扣治疗班、早班各20元，治疗室、换药室、分娩室，库房不清洁扣当班护士20元，医护办公室不清洁不整齐扣科室20元，消毒液须按时更换，未更换一次扣当事人20元，更换后必须贴上标签，标签上写清楚更换人姓名、日期、时间、消毒液名称、浓度，一项未写扣当事人5元，未贴标签一项扣当事人10元，需要打开浸泡的器械未打开浸泡，一样扣当事人10元，消毒液混浊、不清洁扣科室50元，消毒液抽查细菌超标扣科室100元，更换消毒液后未登记发现一次扣款20元，未及时改正的加倍处罚。 十三、抢救物品及药品：抢救物品齐全、完好、呈备用状态，抢救物品不齐，发现一次扣当班护士20元，扣护士长20元，抢救物品不完好扣当班护士20元，扣护士长20元。抢救药品齐全无过期情况，如有过期药品一支扣当班人5元，缺一种（库房没有的药不扣）扣当班接物人10元，一样中少1支扣2元，依次类推。 十四、医疗废物：凡用过的一次性输液器、输血器、注射器、未毁型，一具一次扣当班护士5元。所有一次性物品用后毀型放入黄色垃圾桶中加盖，针头放入利器盒，由医院统一送到指定地点进行焚烧。各科医疗垃圾统一用黄色塑料袋包装，并放入医院指定存放的黄色垃圾筒内，并作好登记，由医院统一送到指定地