2013年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划.docVIP

纳雍县化作乡卫生院2013年 60岁以上老年人健康管理工作计划 响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡60岁以上老年人健康管理实施计划。 服务对象：全乡21个自然村的60岁以上的老年人。 服务内容；为全乡21个自然村的60岁以上的老年人每年进行一次免费的健康体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1 、我乡卫生院公共卫生科组织全乡各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以由卫生院的相关人员去村卫生室体检。 2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5、 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。 辅助检查有：每年一次血糖、血压，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 1.对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 2.对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 3.对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育 主要工作目标： 1 掌握全乡60岁以上老年人的花名册及数据，规范管理率≥90﹪、体检率≥95%; 2 健康体检表完成率≥95％。 纳雍县化作乡卫生院 公共卫生科 2013年01月02日