针刀治疗腰腿痛的思路分析课件.ppt

推拿： 关于推拿的作用的思考 关于牵引的作用的思考 关于休息与练功的思考 练功的几种作用与选择 针刀： 1，棘突痛----（棘上韧带劳损、棘突炎、棘突间肌炎、棘突部滑囊炎、脊神经后内侧支终末支卡压症）（图） 病变：慢性无菌性炎症，软组织骨附着点炎，末端病 操作：毁损为主，兼以解除粘连、挛缩 效果：良好 图 髂后上棘痛：（髂后上棘炎、腰背筋膜附着点炎、臀上皮神经第一支卡压症、髂腰部脂肪结节压迫神经、脂膜炎） 病变：无菌性炎症、皮神经卡压症、 操作：松解粘连为主，可辅以毁损 效果：易复发 图8 腰3横突痛：（腰3横突综合症、腰3横突滑囊炎、腰3横突附着点炎）（图） 病属：慢性无菌性炎症、末端病、常伴有肌筋膜痛 操作：毁损为主，常配合松肌 效果：病程短者效果好，病程长者需较长时间治疗才能稳定。 图 小关节痛： （腰椎后关节炎、退行性脊柱炎、腰椎小关节紊乱、腰神经后内侧支卡压症） 病变：腰椎后关节退变、炎症、关节内积液、关节囊挛缩、两侧关节活动不协调、后关节附近的腰神经后内侧支粘连卡压，等。常伴有肌肉病变 操作：松解腰神经后内侧支、松解小关节囊及附近的粘连挛缩、纠正不协调、控制炎症 效果：一般比较满意 图5 椎间盘痛： （指单纯性腰椎间盘源性腰痛，而没有累及神经根）往往被称为急性腰扭伤、闪腰、腰椎后关节紊乱错缝 病变：椎间盘纤维环破裂、后纵韧带受刺激、病位在椎管内前壁、病位深在、可有腰