胃炎护理常规.docVIP

题 目：疾病护理常规 科 室：消化肾内科 制定日期： 2012 年 01 月 审核部门：护理部 修订日期： 2014 年 01 月 胃炎护理常规 胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常 见的消化系统疾病之一。 按临床发病缓急的病程长短， 一般将胃炎分为急性和慢 性两大类。 急性胃炎指多种病因引起的胃黏膜急性炎症， 内镜检查可见胃黏膜充 血、水肿，糜烂和出血等一过性病变，病理学为胃黏膜有大量中性粒细胞浸润。 慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。 【护理措施】 1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。 （1）评估病人对疾病的认识态度：鼓励病人对本病及其治疗、护理计划提问， 了解病人对疾病病因、治疗及护理的认识。帮助病人寻找并及时去除发病 因素，控制病情的进展。 （2）休息与活动：病人应该注意休息，病人活动，对急性应激造成者应卧床休 息。同时应做好病人的心理疏导，解除其精神紧张，保证身、心两方面得 以充分的休息 （3） 饮食护理：进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一 般进少渣、 温凉半流质饮食。 如有少量出血可给我牛奶， 米汤等流质以中 和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 （4） 用药护理：指导正确使用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物， 必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防疾病的发生。 2、疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关 （1）休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深 呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。病情缓解时，进行适当的锻炼，以增 强机体抗病力 （2） 热敷：用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，减轻腹痛。 （3） 用药护理： 遵医嘱给病人以清除幽门螺杆菌感染治疗时， 注意观察药物的 疗效及不良反应。 3、营养失调：低于机体需要量与畏食、消化吸收不良有关 . (1) 饮食治疗的原则：向病人说明摄取足够营养素的重要性，鼓励病人少量多餐 进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入过甜、 过辣的刺激性食物 1 题 目：疾病护理常规 科 室：消化肾内科 制定日期： 2012 年 01 月 审核部门：护理部 修订日期： 2014 年 01 月 （2）制定饮食计划： 与病人共同制定饮食计划， 指导病人及家属改进烹饪技巧， 增加食物的色、香、味、刺激病人食欲。胃酸低者食物应完全煮熟后食用， 以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如鸡汤，肉汤等；高胃酸 者应避免进酸性、多脂肪食物 （3）营养状况评估：观察并记录病人每天进餐次数、量、品种，以了解其摄入 得营养素能否满足机体需要。定期测量 体重，监测有关营养指标的变化， 如血红蛋白浓度、血清清蛋白等。 【健康指导】 1、急性胃炎： （1） 向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。 （2） 根据病人的病因及具体情况进行指导，如避免使用对胃粘膜由刺激的药 物，必须使用时应同时服用制酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛 辣等刺激性食物及浓茶、 咖啡等饮料； 嗜酒者应戒酒， 防止乙醇损伤胃粘 膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。 2、慢性胃炎： （1） 疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关病因， 指导病人避免诱发因 素。教育病人保持良好的心理状态， 平时生活要有规律， 合理安排工作和 休息时间，注意劳逸结合，积极配合治疗。 （2） 饮食指导 指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯； 避免过冷、 过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、 咖啡等饮料； 嗜酒者应戒酒， 防止乙醇损伤胃粘膜；注意饮食卫生。 （3） 用药指导 根据病人的病因、 具体情况进行指导， 如避免使用对胃粘膜有 刺激的药物， 必须使用时应同时服用制酸剂或胃粘膜保护剂； 介绍药物的 不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。 2 题 目：疾病护理常规 科 室：消化肾内科 制定日期： 2012 年 01 月 审核部门：护理部 修订日期： 2014 年 01 月 脑栓塞的护理 脑栓塞是由于进入血液循环的栓子，如脱落的血栓、骨折后的脂肪滴、气体、寄生虫 等，流入脑动脉并使之堵塞而发病。 风湿性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病、亚急性细菌性 心内膜炎系脑栓塞的常见病因，起病急骤，临床表现取决于阻塞的部位，多表现意识障碍、 偏瘫、失语、局限性癫痫等。 1. 执行神经系统疾病一般护理常规。 2. 急性期卧床休息，气栓塞患者取头低位，并向左侧卧位，避免更多的空气栓子到脑部、 左心室。 3. 给予营养丰富易于消化的饮食。 若原发病为心脏疾患视病情给予低盐饮食。 吞咽困难者 行鼻饲。 4. 严格观察神经系统症状与体征，注意有无新的栓塞形成，如突发失语，瘫痪肢体加重， 意识逐渐不清等，及时通知医生。