镇卫生院新型农村合作医疗管理制度.docxVIP

1、各级医师接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村合 作医疗，如为参合患者， 必须告知患者 3 日内凭急诊住院证、 新农合本、病人身份证（户口本）到所属县直医院补开转诊 证明，再到县农合办在转诊证明上加盖公章。要认真核对其 身份证、新型农村合作医疗证件，防止冒名顶替。在病历中 保存患者身份证（或农合本或户口本）复印件，以备查询。 督促参合患者出院时到医院“新农合管理科”办理相关手续。 2、接待参合农民患者要做到热情服务、耐心解释、认真诊 治。在临床诊疗过程中坚持“因病施治、 合理检查、 合理用药、 合理收费”的原则。严格执行《河南省新型农村合作医疗报销 基本药物目录》和试点县制定的基本诊疗范围目录。在临床 诊治过程中应遵循先做一般检查，按适应症再做特殊检查， 不得无故重复检查的原则。对使用的贵重药品、单项检查大 100 元、单项物理治疗大于 200 元的项目， 或使用自费类项目必须征得病人或家属的同意，在参保病人签字单上签字 3、严格掌握入、出院标准，不得违规入院、不得无故延长 住院日期和随意转院（结核病、传染病、精神病例外） ，不 得挂床住院。 危重病人抢救需住 ICU 、CCU 病房的必须严格 掌握适应症，并经科主任同意后方可入住，病情稳定后及时 4、严格执行单病种限价规定，凡属单病种限价疾病必须按 规定收费；凡超出单病种限价范围的疾病，要按相关规定尽 5、严格遵守诊治规范、门诊诊治手册，住院病历按卫生部 《病案书写基本规范（试行） 》及河南省《医疗文件书写规 6、严格执行《河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构 协议》及卫生部门关于药品使用的相关规定，住院患者出院 带药一般不超过 7 日量（指口服药） 。不得开大处方、人情 方、搭车方、点名方（指名要药） ，不得开与本病无关的药 物。参合患者在我院就医期间，所需药品暂缺，应及时与药 械科联系购进，确实进不来，应事先到医保科审批（急救药 品除外，但事后及时补办手续） 。报销范围内同类药品（通 用名相同， 商品名不同） 有若干选择时， 在质量标准相同 （符 GMP 7、严格执行《河南省医疗服务价格（试行） 》中诊疗项目的 物价管理规定，不得多划价或变相划价多收费。特殊医疗材 8、遵守《河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定》 等各项规章制度。严禁开具假证明、假病历，协助患者骗取 合作医疗补助资金。对违反新农合政策的医师，按相关规定 9、为方便需复印病历的病人，在住院期间应及时完成病历 的书写，出院当天为病人提供病历原件进行复印。尽量不让 医师应及时掌握新型农村合作医疗新政策，操作中如有疑问 1、各科护理人员应熟练掌握新农合政策及手续办理程序， 对待参合患者要热情接待、耐心解释手续办理所需程序，服 务要周到。 2、接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村 合作医疗，如为参合患者可先办理入院手续，同时必须告知 患者 3 日内凭急诊住院证、 新农合本、 病人身份证 （户口本） 到所属县直医院补开转诊证明，再到县农合办在转诊证明上 加盖公章。要认真核对其身份证、新型农村合作医疗证件， 防止冒名顶替。督促参合患者到医院“新农合管理科”办理相 关住院手续。 “病人一览表”及“床头卡”上应作新农合标记（划 3、在安排床位时护士应将报销标准（ 10 元 /床费）告知患者 本人或其家属，患者可以根据自己的意愿自由选择不同档次 的病房，因特殊原因安排超标准病房时，应征得参合病人的 4、严把取药关，监督贵重药品和自费药品的使用，严禁克 5、严格执行《河南省医疗服务价格（试行） 》中诊疗项目的 物价管理规定，不得将自费项目对应成报销项目变相骗取农 6、严格执行单病种限价规定，凡属单病种疾病必须按规定 7、将自费药品费用限制在总费用的 20% 之 1、药剂科相关人员应根据用药目录及用药要求，及时调整 2、购进新药后应及时与《河南省新型农村合作医疗报销基 本药物目录》核对，如为参合农民用药品种应及时输入我院 微机管理系统，以便进入新型农村合作医疗用药目录。药品 规格发生变化时，药剂管理人员应及时通知新农合办和临床 3、药品调剂人员要严格审查处方，符合规定的方可发药， 不合理处方不予发药。特殊情况退药按我院相关规定办理。 四、新型农村合作医疗收费人员管理制度 1、收费人员包括：收费结算人员、护理记帐人员及微机操 2、收费人员接待参合患者时服务要热情周到、解释耐心， 遇有争议时要积极与新型农村合作医疗管理科及相关科室 协调联系。 3、收费人员要严格按照工作职责及相关规章制 度进行微机操作和结算，记帐时应核对电脑显示的治疗项目 4、住院收费处接诊入院病人时必须询问是否参加新型农村 合作医疗，如为参合患者可先办理入院手续，同时必须告知 患者 3 日内到本县新型农村合作医疗办公室补开转诊证明， 再到医院农