无张力疝修补术手术记录.docVIP

手 术 记 录 姓名： 性别： 年龄： 入院时间： 入院诊断： 手术时间： 手术名称： 术后诊断： 手术者： 助手： 器械护士： 巡回护士： 麻醉方式： 麻醉者： 手术步骤： 1.麻醉成功后，常规术野皮肤消毒，铺单? 。? ? ?  2..取右腹股沟韧带中点上方二横指处平行于该韧带作一斜行切口长约6cm，逐步切开皮肤、脂肪，显露腹外斜肌腱膜，逐一结扎出血点。顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜，保护好髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经，分离腱膜内外侧暴露联合肌腱和腹股沟韧带及反转韧带，彻底止血。打开提睾肌，显露精索，见精索内前方找到疝囊，见疝囊约15cm×5cm,深入阴囊，囊壁纤维化增厚。 3.游离并切开疝囊，将内容物小肠悉数回纳入腹。疝桥部横断疝囊，远端暂时外翻旷置。近端游离至疝囊颈部，证实为腹股沟斜疝，内环口φ＞3cm。近端疝囊关闭重建为一缩小疝囊，经内环口内翻入腹。置入充填物，至外瓣完全进入内环口，嘱患者咳嗽，未见充填物脱出。遂将充填物外瓣缝合固定于腹横筋膜水平6针。剥离远端疝囊，术区彻底止血，在精索后方置入补片，铺平后将其与周围组织固定。上缘超过弓状下缘约2.5cm，下缘在精索下方超过耻骨结节约1.5cm 。周围分别予以3-0微乔线间断缝合固定。 4.检查术野