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平舆县人民医院 信息系统瘫痪应急演练总结 时间：2015年 7月 16日下午 地点：平舆县人民医院门诊楼、内儿病区、妇外病区 参加科室：二甲办、质控部、医务部、护理部、门诊部、药剂科、 财务科、功能科、检验科、 CT、 MRI、临床科室 2 个（中医科、神 经外科）。 演练步骤： 1、 16：30 门诊西药房发现发药时错误，电话报信息科 9675。 2、信息科主班人员排查原因，发现中心机房 UPS故障，导致信息系统完全瘫痪， 故障需要 2 小时以上才能修复， 信息科长将情况汇报给分管领导。 信息安全应急领导小组副组长刘超指示启动信息应急预案。 3、接到启动信息系统应急预案后信息科及时通知相关职能科室启 动相应的内部应急预案。 4、设置 5 名志愿者模拟住院患者，门诊患者分别模拟分诊、挂号、 就诊、住院、检查、报告、取药全过程。 5、演练结束（按照信息系统应急预案，需要完成补录的部门完成 补录为结束，补录过程录入到测试数据库中）。 6、信息科负责信息应急演练的总结和联席会议。 演练总结： 本次演练前信息科多次与各个科室沟通， 科室内部进行培训学 习。整个演练过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。 一、信息系统安全应急演练信息科反馈 存在问题： 1、手工划价慢，找一个药品划价需要 1 分钟 2、系统恢复正常后如何进行补录 3、信息系统瘫痪后住院患者、门诊病人无编号，无法对患者身份 核查。 4、系统瘫痪后药品领取不规范； 整改措施： 1. 考虑门诊收费电脑安装单机版 HIS 软件进行划价收费。 对于门诊患者，收费员按照患者姓名补录各项诊疗项目并结账，由相应的医技科室执行完成。 在院患者， 医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。 新入院患者由住院处办理入院后， 医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。 当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号，质管部，财务科，医 务部协商编号规则为东 1，东 2... ，西 1，西 2... ，依此类推 , 区分东西区住院患者， 以便临床检查核对， 待信息系统恢复后重新编号，如系统瘫痪时间长，所用纸制病历应保存完整，出院时附在电 子病历中，并加以说明。门诊患者不再编号。 4、药品的领取：有备用药物的用备用药品，无备用药物的用药品 请领单。 其他科室存在的问题自行整改。 二、信息系统安全应急演练护理组反馈存在问题： 1、新入院患者首次评估不全面，入院宣教内容缺少疾病、饮 食方面的知识。 2、身份识别制度落实不到位（无查看有效身份证，上治疗时 无使用 “ 开放式 ” 提问）。 3、患者转交接制度落实不到位（转出科室登记本无接收科室 人员签名，接收科室接危重患者时无带氧气袋）。 4、两个科室无使用 “药品请领单 ” 。 5、医疗设备使用前后的告知不完善。 6、手卫生依从性差（操作前后不洗手）。 7、基于演练，患者不是真实患者，医护人员无完全进入向对 待真实患者的状态，缺乏人文关怀。 三、信息系统安全应急演练药剂组反馈 为配合这次演练，药剂科事先组织进行演习，介绍流程，整个 过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。 1、处方书写不完整。门诊西药调剂室共收到处方 3 张，书写 均不完善。 2 个处方药品规格书写错误。 2、药剂人员划价速度慢， 划价后没有引导患者到收费处交费。 3、进行用药交代时，呼叫患者姓名错误，把医生姓名按患者 姓名呼叫。 四、信息系统瘫痪应急演练医务部督导检查反馈 为验证医院信息系统安全应急处置预案的可行性， 同时完善应 急预案；提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练 程度；落实核心制度、二甲条款内容，进一步提高医疗质量。平舆 县人民医院医务部、护理部、药剂科、信息科、设备科等职能部门 于 2015 年 7 月 16 日 16:30 对医院信息系统瘫痪进行了演练， 本次 演练采取个案追踪的方法，分别对高血压、胆囊炎、腰腿疼三个门 诊患者及心肌梗死、脑出血两个住院患者的就诊、检查、收费、取 药、紧急会诊、紧急检查、转诊、转科、办理住院、术前准备、术 前检查、 术前麻醉访视、 紧急手术及急性心梗病人紧急溶栓治疗等 内容进行了督导检查，此次追踪共涉及 28 个二甲条款，现将存在 问题反馈如下： （一）、门诊病人在诊治中存在问题： 1、医师在诊治患者时询问病史不详细； 体格检查过于简单 （高 血压患者只测血压） ；知情告知不详细； 2、患者取药时药房人员未能严格执行查对制度； 3、患者取药返回诊室后，只交代口服药物用法，未交代注意 事项及复诊时间等； 4、完成本岗位诊疗工作后未能主动指导患者进入下一诊疗环 节； 5、行医技检查时未收票据、 未进行身份核查及未执行双签字。 （二）、急性心梗患者在诊治中存在问题： 1、患者入科室就诊后，主治医师在检查后未下口头医嘱时， 护士即开始执行医嘱，行心电