高责护士1月份考试范围.docVIP

简答题： 身体评估的内容有哪些？ 答：（1）患者的基本资料。（2）主诉就医原因。（3）目前健康状态。（4）既往健康状态。（5）日常生活状态。（6）家族史。（7）身体评估资料：即体格检查资料。 评估阶段的资料来源有哪些？ 答：（1）主要是病人。（2）与病人有关的人员。（3）其他医务人员。（4）病人的病案，检查报告和各种记录。（5）参考资料和查阅的文献等。 交谈分为哪两类？ 答：（1）正式交谈。如护士收集资料时。（2）非正式交谈。如护士巡回病房时。 外科部分： 肠梗阻典型的临床表现是什么？ 答：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。俗称为痛，吐，胀，闭。 肠梗阻时采用胃肠减压的作用是什么？ 答：胃肠减压是治疗肠梗阻的主要方法之一，通过有效吸引，排出胃肠道内的气体及液体，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁的血液循环，减少肠腔内细菌和毒素产生，促进肠腔恢复通畅，有利于改善局部病变及全身状况。 结肠造口的护理要点有哪些？ 答：（1）体位：病人取造口侧卧位，防止造口流出物污染腹部切口敷料。 造口局部观察与护理：观察有无肠粘膜颜色变暗，发紫，发黑等异常，防止造口肠管坏死，感染。保持造口周围皮肤清洁，干燥，清洁造口周围皮肤，外涂氧化锌软膏。 正确使用人工肛口袋：1.选择袋口合适的造口袋。2.及时更换造口袋。3.除使用一次性造口袋外，应备3~4个造口袋用于更换。 （4）注意饮食卫生，避免进食胀气性，刺